Операція з видалення катаракти

1. Причини і симптоми розвитку катаракти
2. Види операцій з видалення катаракти
3. Показання до операції
4. Підготовка до операції
5. Як проходить операція
6. додаткові консультації
7. протипоказання операції

Катаракта - захворювання очей при якому відбувається помутніння кришталика. Коли він втрачає прозорість, серйозно порушується зір, людина втрачає здатність чітко розрізняти обриси предметів. Вони бачаться йому розмитими, неясними, при запущеній хворобі зображення сильно спотворюється. В цьому випадку потрібне серйозне лікування.

Причини і симптоми розвитку катаракти

Причинами розвитку катаракти можуть бути:

• вікові зміни кришталика;
• наследственна схильність;
• різні травми очей;
• операції, проведені коли-небудь на органах зору;
• отримання великої дози опромінення ультрафіолетом;
• запалення зорового нерва (неврит);
• тютюнопаління;
• побічні дії лікарських препаратів;
• цукровий діабет;
• наслідки опромінення іонізуючою радіацією.

Симптоми катаракти:

• прогресування короткозорості;
• порушення сприйняття кольору;
• двоїння;
• розпливчасте зображення;
• дискомфорт при яскравому відчутті.

Коду хвороба знаходиться на ранній стадії, можна підібрати окуляри, які допоможуть поліпшити зір. Але якщо процес утворення катаракти прогресує, то стає питання про необхідність хірургічного втручання.

Види операцій з видалення катаракти

Метод проведення операції з видалення катаракти визначається в залежності від особливостей розвитку захворювання. Види хірургічних операцій:

1. Ультразвукова факоемульсифікація. Вважається найбільш надійним способом лікування і застосовується, якщо патологія тільки почала свій розвиток. Для факоемульсифікації на рогівці ока виконується крихітний надріз, через який в подальшому будуть здійснюватися всі маніпуляції.
2. Операція з використанням лазера. Інструмент вводиться крізь мікророзріз, зроблений на рогівці. За допомогою променя виконується руйнування пошкодженого сегмента кришталика.
3. Екстракапсулярна екстракція. Ця операція відрізняється підвищеною травматичністю, якщо порівняти з попередньою. Виконується надріз шириною 10 мм, через нього видаляють ядро, проводять очистку кришталика і вводять імплантат.
4. Інтракапсулярна екстракція. При цьому способі втручання видаляють капсулу з кришталиком, вмеcте нього вводять імплантат.

Операція з використанням ультразвуку не вимагає тривалого очікування. Коли у пацієнта хвороба знаходиться в початковій стадії, братися за лікування можна негайно. Це дозволить уникнути неприємних змін в житті хворого, викликаних погіршенням зору. Операція з видалення катаракти допоможе не допустити проблем з роботою або водінням автомобіля. При своєчасному проведенні втручання переваги будуть наступні:

Ультразвукова факоемульсифікація є одним з найпопулярніших методів хірургічного лікування катаракти. Цей метод має ряд переваг:

• відсутність небезпеки для здоров'я;
• немає хворобливих відчуттів під час операції (застосовується анестезія);
• невелика травматичність;
• швидке відновлення;
• мінімальний ризик виникнення післяопераційних ускладнень.

Лазерна операція. Катаракта видаляється лазером, тобто методом безножевой хірургії. Контроль за проведенням всіх дій під час операції здійснюється за допомогою спеціального монітора, на якому можна розглянути тривимірну модель очі. Це допомагає звести до мінімуму пошкодження тканин.

Показання до операції

Показанням до проведення операції є наявність помутніння кришталика. Провести оперативне втручання можливо на будь-який з стадій захворювання.

Операція проводиться хворим з гостротою зору 0,1-0,2 од .. Якщо для професійної діяльності людини необхідний більш високий показник, рішення може бути прийнято інше. Показання до операції підрозділяють на професійно-побутові та медичні. До числа останніх відносять вторинну глаукому, вивих кришталика, перезреваніе або набухання катаракти.

Професійно-побутові свідчення можна перерахувати наступні:

• необхідна гострота зору;
• відновлення бінокулярного зору;
• потрібне поле зору.

Показники можуть бути індивідуальними для кожної людини. Для водіїв ТЗ рекомендується проведення операції при погіршенні зору від 0,4 од.

Підготовка до операції

При підготовці до операції будуть призначені додаткові обстеження, який можуть включати аналізи крові , сечі , ЕКГ , флюорографію . Вони дійсні протягом певного терміну.

Напередодні хірургічного втручання пацієнтові рекомендують прийняти заспокійливе. Лікар порадить засоби, за допомогою яких треба буде доглядати за очима в післяопераційному періоді.

Слід пам'ятати. що щоб уникнути ускладнень в післяопераційному періоді не варто приймати їжу як мінімум вісім годин до проведенням операції. Наповнений шлунок може викликати напади нудоти, що призведе до підвищення очного тиску.

Як проходить операція

Перед тим, як виконувати видалення катаракти, для пацієнта підбирається анестезія за індивідуальними показаннями. Це можуть бути як спеціальні краплі, так і препарат-анестетик, який вводиться за допомогою ін'єкцій.

Операція проводиться бригадою медпрацівників, кожен з яких виконує певні функції. Етапи роботи залежать від обраного методу.

1. Факоемульсифікація. Після знеболювання біля основи рогівки роблять надріз, в камеру кришталика вводять ультразвуковий зонд. Під дією випускаються їм хвиль кришталик руйнується, після чого його без зусиль вдається витягти з ока. Камера очищається, потім проводиться установка лінзи (імплантату). Вона самостійно розгортається всередині. Потім камеру кришталика обробляють спеціальним препаратом.
2. При екстракапсулярно видаленні кришталика травматичність дещо більша. Після впровадження лінзи накладають шви, які самостійно розсмокчуться через деякий час. Але цей спосіб відрізняється складністю реабілітації, зір повертається не відразу.
3. Внутрикапсулярная видалення виконують з використанням кріоекстрактора. Кришталик примерзає до нього, потім акуратно витягується. У порожнє місце вводиться імплантат, проводиться промивання, накладання швів.
4. Використання лазерного променя відрізняється меншою травматичністю. Після видалення кришталика не потрібно накладання швів. Період відновлення протікає, як правило, без ускладнень.

Вся операція з видалення кришталика займає приблизно 15-20 хвилин. Після того, як лікарі закінчать операцію, пацієнт не відчуває больових відчуттів. Іноді неприємні відчуття все ж виникають - для їх пом'якшення використовуються седативні препарати. Потім пацієнта для спостереження переводять в палату і через кілька годин він може відправитися додому.

додаткові консультації

Перш ніж буде прийнято рішення про спосіб хірургічного втручання, можуть знадобитися додаткові консультації деяких фахівців (ендокринолога, терапевта, кардіолога)

протипоказання операції

Заборонено видалення катаракти в таких випадках:

• у пацієнта відмічено інфекційне ураження органів зору;
• гострий інфекційно-запальний процес;
• онкологічне освіту, яка була поруч з очима.

Відносні протипоказання до операції:

• дитячий або підлітковий вік пацієнта (в цей період очі ще не встигли до кінця сформуватися, і зір може покращитися);
• глаукома ;
• підвищений артеріальний тиск.

В інтересах пацієнта ще на етапі прийняття рішення про видалення катаракти попереджати лікаря про будь-які наявні проблеми зі здоров'ям, наявності алергічних захворювань, прийом лікарських препаратів.