Аналізи при вагітності - коагулограма: навіщо і коли?

1. Що це таке?
2. Коли і як
3. розшифровка результатів

зміст:

Майбутніх мам вже одна назва "коагулограмма" ввергає в жах. Насправді це всього лише черговий аналіз крові, обов'язковий під час вагітності. Про що він говорить, як часто його треба здавати і як розшифрувати результати?

До змісту

Що це таке?

Робота кровоносної системи - чи не найголовніший показник здоров'я. Під час вагітності вона вимагає до себе підвищеної уваги. коагулограма виявляє порушення гемостазу - системи, яка відповідає в нашому організмі за рідкий стан крові в нормі і за згортання крові для зупинки кровотеч. Якщо показники гемостазу знижені, у людини великі крововтрати навіть через незначну порізу. Занадто висока (гіперкоагуляція) призводить до тромбозів, інфарктів і інсультів.

На думку медиків, небезпека і тієї й іншої аномалії в тому, що в повсякденному житті вони можуть ніяк себе не виявляти. Але під час операції або пологів загрожують розвитком критичної ситуації.

Система гемостазу майбутньої мами зазнає деякі зміни. Тому коагулограмма до вагітності і під час неї різна. Природою передбачено таку природна перебудова. В процесі виношування дитини в організмі жінки виникає третє коло кровообігу, який називають матково-плацентарних. Відбувається підготовка до збільшення кількості циркулюючої крові. Це важливо в тому числі і з-за неминучою під час пологів крововтрати.

До змісту

Коли і як

Зазвичай коагулограмму проводять раз в триместр. Іноді частіше. Така необхідність виникає при варикозному розширенні вен, печінкових, судинних та імунних захворюваннях, до або після операції.

До групи ризику входять і вагітні з негативним резус-фактором. В цьому випадку під час виношування плоду імунна система бореться з власними антитілами, оскільки сприймає їх як чужорідні.

Якщо жінка схильна до підвищення згортання крові або перша коагулограмма показала відхилення, дослідження доведеться періодично повторювати. Кров беруть з вени. Перед аналізом не можна їсти протягом восьми годин.

Якщо виявиться, що у пацієнтки порушена згортання, але це не було вчасно виявлено, високий ризик викидня або передчасних пологів і навіть порушень функцій мозку у плода.

До змісту

розшифровка результатів

Пам'ятайте, що тільки лікар повинен розшифровувати всі результати аналізів, оскільки багато хто з них можуть змінюватися в ту або іншу сторону. Наприклад, якщо у жінки є хронічні захворювання, то деякі дані іноді не відповідають нормі, при цьому вагітність протікає благополучно.

Коагулограма включає вісім основних показників. За ним можна виявити навіть невеликі відхилення.

Фібриноген - білок, який складає основну частину згустку крові при згортанні. Норма - 2-4 г / л. У вагітних - до 6 г / л. Його підвищення говорить про схильність до тромбозу. Зниження може спостерігатися при токсикозі . Через матково-плацентарного кровообігу рівень фібриногену збільшується з кожним місяцем вагітності і досягає максимуму до моменту пологів.

АЧТЧ - активований частковий тромбопластиновий час. Це проміжок, за який згортається кров. У здорової людини вона зупиняється протягом 24-35 секунд. У вагітних з-за збільшення фібриногену даний інтервал скорочується до 17-20 секунд.

Тромбінового часу називають тривалість останнього етапу згортання крові. У нормі вона становить 11-18 секунд. Оскільки у вагітних кількість фібриногену в крові вище, тромбіновий час більше. Відхилення можуть свідчити про порушення роботи печінки.

Протромбін - білок в плазмі крові, попередник тромбіну, бере участь в утворенні згустків. Його концентрація визначає густоту крові і її здатність до своєчасного згортання. Оптимально - 78-142%. Підвищення даного чинника у вагітних - один із симптомів відшарування плаценти .

Тромбоцити - елементи крові, які утворюються в кістковому мозку. У період вагітності може спостерігатися їх незначне зниження. Але якщо показник істотно нижчий за норму, це ознака захворювання. Дефіцит тромбоцитів обумовлений недостатнім харчуванням або розвитком у вагітної ДВС-синдрому - ураження системи гемостазу.

D-димер відповідає за процес тромбоутворення. Показник важливий для своєчасної діагностики тромбозів. У вагітної жінки він повинен поступово зростати. Але стрімкий стрибок говорить про наявність цукрового діабету, гестозу , Захворюванні нирок.

Антитромбін III - білок, здатний сповільнювати згортання крові. Якщо майбутня мама приймає препарати, спрямовані на її зниження, його рівень доведеться постійно контролювати. Коли відхилення становить 50%, не виключено розвиток тромбозу.

Група специфічних антитіл - показує наявність вовчакового антикоагулянту. У нормі їх бути не повинно. Якщо все ж вони виявлені, лікар повинен виключити аутоімунні захворювання і резус-конфлікт. Присутність в крові антитіл може говорити і про гестозі - патології, при якій стан матері та дитини погіршується.

Коментувати можут "Аналізи при вагітності - коагулограма: навіщо і коли?"