«Вьорваг Фарма»: 5 років успіху в Україні

- Г-н Шпляйс, розкажіть про досягнення компанії «Вьорваг Фарма», її історії та сучасної позиції на світовому ринку.

Р.Ш .: Історія фармацевтичної компанії «Вьорваг Фарма» почалася в 60-х роках ХХ ст., Коли фармацевт Фріц Верваг почав виробництво лікарських засобів в аптеці Штутгарта. Його батьки хворіли на ЦД, тому пріоритетним напрямком роботи компанії стало виробництво препаратів для лікування цієї хвороби та її ускладнень. «Вьорваг Фарма» також представляє широкий спектр генеричних лікарських засобів (в тому числі застосовуваних в кардіології), препаратів з вітамінами і мінералами, а також різними біологічно активними добавками (БАД) - всього близько 300 найменувань препаратів. Компанія як і раніше є власністю сім'ї Верваг, а її діяльність ґрунтується на тривалих партнерських відносинах. І сьогодні «Вьорваг Фарма» - це міжнародна згуртована команда, штат якої складають 500 співробітників. Компанія має представництва в багатьох країнах світу.

- Г-н Штюр, розкажіть про пріоритети компанії «Вьорваг Фарма» в Україні, її найближчі цілі.

У.Ш .: Свою діяльність в Україні компанія «Вьорваг Фарма» почала в 2003 р, обравши пріоритетним напрямком своєї діяльності поліпшення якості життя пацієнтів з СД - в цьому полягає її місія. Впроваджуючи регулярний скринінг з метою підвищити ранню діагностику і запобігти ускладненням СД, «Вьорваг Фарма» сприяє відкриттю кабінетів діагностики нейропатії (див. «Щотижневик АПТЕКА» № 1 (572) від 08.01.2007 р ). Сьогодні вже 13 таких кабінетів функціонують в різних куточках України. Незважаючи на ситуацію, що склалася в усьому світі, компанія «Вьорваг Фарма» планує розширення штату співробітників українського представництва, а також інвестування у відкриття лікувально-діагностичних центрів в Україні. Про динамічний розвиток експортного напрямку свідчить відкриття представництв компанії в 28 країнах.

- Які препарати «Вьорваг Фарма» представлені в Україні?

В.Т .: В Україні компанія «Вьорваг Фарма» представляє спектр препаратів для лікування, профілактики СД, його ускладнень, а також лікування захворювань серцево-судинної системи. Одним з перших серед них став МЕТФОГАММА® (метформіну гідрохлорид) - лікарський засіб, що застосовується в комплексному лікуванні пацієнтів з СД II типу. Препарат тіоктової (aльфа-ліпоєвої) кислоти Тіогамма ® представлений в 3 лікарських формах: таблетки, ампули та Тіогамма ® ТУРБО для інфузій у флаконах. Остання лікарська форма являє собою вже готовий розчин для інфузій, який не потребує використання фізіологічного розчину. Це забезпечує не тільки зручність застосування, а й має важливе значення при використанні препарату у тих пацієнтів, яким слід обмежувати водне навантаження. Препарат Тіогамма ® містить високоочищену меглюміновую сіль тіоктової кислоти, що обумовлює хорошу переносимість препарату у пацієнтів. На особливу увагу заслуговує оригінальний препарат Мільгамма ®, таблетована форма якого містить бенфотиамин - жирорастворимое похідне вітаміну В1 (тіаміну). Бенфотіамін добре всмоктується в кишечнику і проникає в нервові клітини, накопичуючись у високій концентрації, що дозволяє ефективно застосовувати цей лікарський засіб в лікуванні пацієнтів з діабетичною полинейропатией, а також полінейропатіями іншої етіології. Тому саме бенфотіаміна присвячена конференція, яка відкриває нові сфери його призначення: попередження розвитку і прогресування ускладнень з боку серцево-судинної системи не тільки у пацієнтів з СД, а й у курців, а також людей, що вживають висококалорійну їжу. Ці та інші препарати компанії (ГАБАГАММА®, МАГНЕРОТ®, КСІПОГАММА®, КАРВЕДІГАММА®, ОКСІЛІК, цинк, вітаміни ДЛЯ ХВОРИХ НА ДІАБЕТ) вже встигли зайняти гідне місце на фармацевтичному ринку України.

У вітальному слові Микола Тронько, голова президії, член-кореспондент НАН і АМН України, директор ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка »АМН України, доктор медичних наук, професор привітав всіх присутніх з ювілеєм компанії, а також наголосив на актуальності представлених доповідей для практикуючих лікарів. «Препарати« Вьорваг Фарма »відомі кожному ендокринолога України. Компанія надає неоціненну допомогу хворим СД завдяки створенню інноваційних лікарських засобів та відкриття центрів з діагностики діабетичної нейропатії ».

В ході наукової частини конференції «Вьорваг Фарма», були представлені доповіді на тему застосування бенфотіаміна в лікуванні ускладнень таких поширених хвороб, як СД і хронічна алкогольна інтоксикація (ХАІ). Сучасний погляд на терапію бенфотіаміна виклав доктор Алін Штірбан (Центр досліджень серцево-судинних захворювань і цукрового діабету, Німеччина).

Брак вітаміну В1 в організмі призводить до оксидантного стресу, зниження активності цих ферментів, а також зменшення синтезу нуклеїнових кислот. Дефіцит тіаміну особливо актуальний для пацієнтів з СД.

Бенфотіамін був синтезований в 50-х роках ХХ ст. японськими вченими і має ряд переваг в порівнянні з тіаміном. Так, біодоступність бенфотіаміна становить близько 100%, що в 5-6 разів більше, ніж тіаміну (водорозчинного вітаміну В1). Це пояснюється здатністю бенфотіаміна пасивно проникати через ліпофільную клітинну мембрану і надавати терапевтичний ефект.
Крім того, бенфотиамин затримується в тканинах на більш тривалий період і має антиоксидантну дію.

Бенфотіамін протидіє основних механізмів, що призводить до розвитку ускладнень ЦД. Так, відбувається активація ферменту транскетолази, завдяки чому проміжні продукти обміну глюкози, які в умовах гипергликемического стресу накопичуються в надмірному, токсичному для організму кількості, утилізуються в пентозофосфатному циклі. Відбувається своєрідний скидання надлишку метаболітів глюкози (шунтирующий ефект).

Доповідач також представив дані про позитивний вплив бенфотіаміна на ендотеліальну дисфункцію, наявність якої у хворих на ЦД призводить до зростання ризику розвитку серцево-судинних захворювань.

Ольга Зинов'єва, доктор медичних наук Московської медичної академії ім. І.М. Сеченова в своїй доповіді «Нервово-м'язові порушення при хронічній алкогольній інтоксикації» представила погляд невролога на проблему ХАІ. Алкоголізм - найбільш часта причина тіаміндефіцітного стану громадян розвинених країн: зниження концентрації тіаміну в крові відзначається у 40-80% пацієнтів з ХАІ. Одним з найбільш поширених проявів ХАІ є хронічна алкогольна міопатія (ХАМ), коли уражаються м'язові волокна, а захворювання розвивається незалежно від залучення в процес периферичних нервів. Це захворювання вважається найбільш імовірною причиною проксимальної слабкості в кінцівках у пацієнтів з алкоголізмом і зустрічається у 40-60% осіб, що зловживають алкоголем (Preedy VR et al., 2001).

Ще одним поширеним ускладненням ХАІ є алкогольна поліневропатія (АПН). Хоча патогенез цього захворювання до кінця ще не з'ясовано (Ammendola A. et al., 2001; Koike H. et al., 2001), обговорюється 2 можливих патогенетичних механізми його розвитку: пряма токсична дія етанолу та його метаболітів, а також дефіцит вітамінів групи в (зокрема тіаміну).

Обов'язковою умовою лікування як АПН, так і ХАМ є повне припинення вживання алкоголю, адекватне харчування і відшкодування дефіциту необхідних вітамінів (переважно тіаміну). З огляду на порушення всмоктування в травному тракті у пацієнтів з ХАІ, доцільно починати лікування з парентерального введення вітамінів групи В (ін'єкційна форма препарату Мільгамма ®, яка містить по 100 мг вітамінів В1 і В6 1000 мкг вітаміну В12 і 20 мг лідокаїну гідрохлориду, не менше 2 тижнів з подальшою переходом на пероральний прийом мільгамму в формі таблеток).

Бенфотіамін як жиророзчинна форма тіаміну (входить до складу препарату Мільгамма ®, таблетована форма) має значно більшу біодоступністю порівняно з гідрохлоридом тіаміну, в більшій кількості накопичується в еритроцитах і цереброспінальної рідини (Woelk H. et al., 1998). Як антиоксидантної терапії застосовують альфа-ліпоєвої (тіоктової) кислоту (препарат Тіогамма ®), а схема лікування залежить від стадії захворювання. У разі АПН без вираженого функціонального дефекту достатня терапевтична доза Тіогамма становить 600 мг на добу протягом не менше 2 міс. При наявності вираженого функціонального дефекту, за словами доповідача, лікування проводиться в 2 етапи:

• 1-й етап - парентеральневведення альфа-ліпоєвої кислоти - 10-15 введень;
• 2-й етап - подальший перехід на пероральний прийом Тіогамма в терапевтичній дозі 600 мг на добу тривало (не менше 2 міс).

Як препарат альфа-ліпоєвої кислоти можна рекомендувати Тіогамма, яка в оптимальній дозі (600 мг) представлена ​​як в пероральної формі, так і в формах для парентерального введення.

Наталія Зелінська, кандидат медичних наук, завідувачка відділом дитячої та підліткової ендокринології Українського науково-практичного центру ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, головний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «Дитяча ендокринологія» представила результати рандомізованого подвійного сліпого плацебо-контрольованого клінічного дослідження BENDIP , яке полягало у вивченні ефективності і переносимості бенфотіаміна в лікуванні хворих на діабетичну поліневропатією ( ДПН), а також взаємозв'язку між його дозуванням і ефективністю. У 10 дослідницьких центрах Німеччини було рандомізовано 165 пацієнтів, яких розділили на 3 групи: 1-я група отримувала бенфотиамин в дозі 600 мг на добу, 2-я - 300 мг на добу, 3-я - плацебо. Після закінчення шеститижневого терміну дослідження показало більшу ефективність дозування бенфотіаміна 600 мг на добу в порівнянні з 300 мг на добу.

Вадим Корпачев, доктор медичних наук, завідувач відділом клінічної фармакології та фармакотерапії ендокринних захворювань ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка »АМН України, розповів аудиторії про переваги комплексної терапії ДПН.

Пізня діагностика цієї хвороби веде до точки незворотності і розвитку синдрому діабетичної стопи. Основу лікування становить етіопатогенетіческая терапія (бенфотиамин, альфа-ліпоєва кислота). Так, ефективної комбінацією для нормалізації рівня показників оксидативного стресу є поєднання препаратів Тіогамма ® і Мільгамма ®.

Ефекти альфа-ліпоєвої кислоти, значимі в лікуванні ДПН:

• знижує окислювальний стрес (відновлює пошкоджені мембрани, гальмує утворення вільних радикалів, зв'язує вільні радикали);
• нормалізує енергетичний обмін (стимулює засвоєння глюкози клітинами м'язової тканини, підвищує чутливість тканин до інсуліну).

Оптимальний терапевтичний ефект розвивається при призначенні препарату в дозі 600 мг на добу.

Доповідач детально розповів присутнім про переваги препарату Тіогамма ® ТУРБО для інфузій у флаконах від компанії «Вьорваг Фарма», діюча речовина якого - меглюміновая сіль альфа-ліпоєвої кислоти - відрізняється хорошим профілем переносимості.

Представництво компанії «Вьорваг Фарма» в Україні дякує своїм ділових партнерів (зокрема дистриб'юторські компанії СП «Оптима-Фарм», «Артур-К», ТОВ «БаДМ», ТОВ «Вента.ЛТД»), а також лікарів і фармацевтів України за пройдений разом кордон - 5 років успіху та ефективної співпраці на благо здоров'я хворих на ЦД в Україні.

?

Ольга Солошенко,
фото Любові Столяр