Дуаком від компанії «ГлаксоСмітКляйн»: коли проблема акне в повній мірі!

Мало кому з нас приємно, коли про негаразди зі здоров'ям відомо всім оточуючим. До категорії подібних проблем, коли «шила в мішку не сховаєш», належить вугровий хвороба (акне). Дійсно, пацієнти з цим захворюванням відчувають психологічний дискомфорт і труднощі зі спілкуванням, переживаючи з приводу зовнішнього вигляду своєї шкіри. Як правило, за порадою знайомих ними вже випробувані численні чудодійні засоби, які нерідко посилюють і без того нелегке становище. Коли пацієнт з акне звертається до провізора, важливо приділити йому належну увагу: адже проблеми зі шкірою не додають оптимізму. Грамотна консультація з приводу сучасних лікарських засобів і рекомендація своєчасно звернутися до дерматолога - наріжний камінь, який закладається в фундамент терапії акне з урахуванням принципів доказової медицини. Тим більше що в розпорядженні вітчизняних фахівців є Дуаком - препарат для місцевого лікування акне від компанії «Стіфел» ( «Stiefel Laboratoriеs Inc.»), яка з недавніх пір входить до складу «ГлаксоСмітКляйн» (див. «Щотижневик АПТЕКА» № 48 (719 ) від 07.12.2009 р). Віддавати перевагу лікарським засобам з доведеною ефективністю - вірний шлях до вирішення проблеми!

Акне: Кристалізуючи суть проблеми ...

Акне - дуже поширене стан, яке актуально для близько 80% дітей і дорослих у віці від 11 до 30 років (Gollnick H. et al., 2003). Чим більше вченим відомо про причини розвитку і патогенетичних механізмах того чи іншого захворювання, тим більш вдосконаленими стають підходи до лікування. Ось чому важливо зазирнути «в задзеркаллі» і заглибитися в суть механізмів, які призводять до розвитку вугрової хвороби.

Якщо очі прийнято вважати дзеркалом душі, то шкіра відображає порушення в організмі в цілому. Розвиток акне не пов'язано з недостатнім доглядом за шкірою обличчя, як часто вважають пацієнти, починаючи лікування цього захворювання з відвідування косметолога.

Необхідна умова для розвитку акне - підвищена секреція шкірного сала сальними залозами, розташованими переважно в шкірі обличчя, грудей і спини. Їх контролюють чоловічі статеві гормони - андрогени, які починають активно функціонувати в пубертатний період. Клінічно це проявляється надмірною жирністю шкіри - себореєю. Рівень циркулюючих в крові статевих гормонів у більшості пацієнтів залишається в межах норми, і явні гормональні порушення зустрічаються рідко - звичайно у тих, у кого захворювання розвинулося у віці 30 років і старше. У цих випадках наявність вугрової висипки, як правило, поєднується з іншими симптомами (ожиріння, облисіння, порушення менструального циклу і т.д.).

До кінця 2-го тижня у пацієнтів, які отримували Дуаком, вираженість запальних уражень шкіри зменшилася на 72,6%

Велике значення має спадково обумовлена ​​підвищена чутливість сальних залоз до циркулюючих в крові андрогенів, незалежно від їх концентрації. Одночасно відбувається порушення зроговіння виводять проток сальних залоз, які відкриваються в волосяні фолікули, при цьому утворюються сально-рогові пробки, що закупорюють просвіт фолікулів (виникнення комедона). Процес розвитку фолікулярного гіперкератозу (порушення нормального процесу відлущування епітеліальних клітин зі стінок фолікула) також грає не останню роль у формуванні комедона.

Рано чи пізно комедон, будучи ідеальним середовищем для розвитку мікроорганізмів, заселяється бактеріальною мікрофлорою. Відбувається посилення колонізації сально-волосяних фолікулів Propionibacterium acnes з подальшим розвитком запальної реакції і приєднанням кокковой мікрофлори (стрепто- і стафілококи). Утворюються гнійно-запальні елементи висипу, що представляють собою папули і пустули.

Вугрі - причина постійного психоемоційного стресу і звернення пацієнтів за допомогою до фахівців. У більшості випадків така висип з'являється в підлітковому віці і відрізняється відносно легким перебігом. Однак навіть і в цьому випадку виникають косметичні проблеми можуть стати обтяжливим фактором соціальної та особистому житті пацієнта, впливаючи на її якість. Рівень погіршення якості життя в соціальній, психологічної та емоційної сферах у хворих акне можна порівняти з таким у пацієнтів з бронхіальною астмою, епілепсією і цукровим діабетом (Mallon E., Newton JN et al., 1999). Серед осіб з висипом хворобою вище рівень безробіття; вони більше схильні до депресії і тривожним станам (Gollnick H., Cunfille W. et al., 2003). Ось чому для них важливий вибір такого лікарського засобу, ефект від застосування якого був би помітний максимально швидко.

Як правило, для успішного лікування акне легкого та середнього ступеня досить місцевої терапії. У разі тяжких форм вугрової хвороби доречно призначення препаратів як для місцевого, так і для системного застосування.

Дуаком і доказова медицина

Коли мова йде про вибір лікарського засобу місцевої дії, поняття «раціональна терапія» має на увазі препарат, максимально охоплює всі ланки патогенезу вугрової хвороби. Прикладом такого є Дуаком від компанії «Стіфел» (Великобританія) - всесвітньо відомого виробника з багаторічним досвідом втілення інновацій в дерматології. Фахівці «Стіфел» створили цей блокбастер, щоб підвищити якість життя пацієнтів, відновлюючи здоров'я шкіри і поліпшуючи її зовнішній вигляд.

Згідно зі звітом Світового альянсу щодо поліпшення наслідків акне (Global Alliance to Improve Outcomes in Acne), антибактеріальні препарати для місцевого застосування не повинні використовуватися в якості монотерапії внаслідок потенційного зростання бактеріальної резистентності при тривалому прийомі (Gollnick H., Cunfille W. et al., 2003 ).

До складу лікарського засобу Дуаком входить оптимальна комбінація діючих речовин (кліндаміцину фосфат і бензоїл пероксид), які потенціюють дію один одного. Кліндаміцин належить до групи лінкозамідних антибіотиків і має бактеріостатичну дію на грампозитивні аеробні мікроорганізми, а також широкий спектр анаеробних бактерій. Крім того, кліндаміцин є одним з найбільш широко застосовуваних топічних антибіотиків для лікування акне (Johnson BA, Nunley JR, 2000; Gollnick H., Cunfille W. et al., 2003).

Бензоил пероксид володіє неспецифічної бактерицидну активність відносно Propionibacterium acnes - мікроорганізму, якому належить важлива роль у виникненні вульгарних вугрів - а також інших бактерій. Цей компонент в складі Дуаком також надає м'яку кератолітичну дію на комедони на всіх стадіях їх розвитку і перешкоджає надлишкової продукції шкірного сала, асоційованої з акне.

Таким чином, кліндаміцин пригнічує синтез бактеріальних протеїнів на рівні рибосом, а бензоїл пероксид надає антисептичну дію (утворення активних форм кисню) - завдяки такій взаимодополняющей комбінації, представленої в одному препараті, можна впоратися з проблемою резистентності мікроорганізмів (Eady EA, Farmery MR et al. , 1994; Thiboutot D. et al., 2009).

Метою рандомізованого подвійного сліпого паралельного дослідження за участю 79 пацієнтів з висипом хворобою було порівняти антибактеріальну та клінічну ефективність застосування комбінації кліндаміцину фосфат 1% + бензоїлу пероксид 5% і монотерапії кліндаміцином 1% для місцевого застосування. Це випробування проводилося протягом 16 тижнів. Як свідчать його результати, комбінована терапія сприяла більш значного зменшення кількості запальних і незапальних (комедони) поразок у порівнянні з монотерапією кліндаміцином.

Крім того, в групі пацієнтів, які отримували кліндаміцин + бензоїл пероксид, зміна кількості кліндаміцінрезістентних штамів P. acnes було співвідносно з вихідним рівнем або нижче його на протязі всього періоду лікування. У групі монотерапії кліндаміцином вищезгаданий показник до кінця 16 го тижня підвищився більш ніж на 1600% (Cunliffe WJ, Holland KT et al., 2002).

Дуаком: нова швидкість лікування акне!

Як відомо, важливим фактором ефективності лікування є прихильність до нього (комплаєнс). Адже пацієнт щодня з нетерпінням дивиться в дзеркало, чекаючи, коли ж зменшаться прикрі прояви вугрової висипки. Нерідко результатів доводиться чекати кілька тижнів, що ускладнює поставлену задачу - регулярно приймати препарат: хворий, розчарувавшись, може самостійно припинити лікування. Ось чому ще однією важливою перевагою Дуаком є ​​досягнення помітного ефекту у більшості пацієнтів з акне вже через 2 тижні лікування!

У багатоцентровому рандомізованому сліпому паралельному дослідженні за участю 148 хворих акне легкого та середнього ступеня тяжкості вивчали клінічну ефективність двох комбінацій: кліндаміцин + бензоїл пероксид (Дуаком) 1 раз на добу і еритроміцин + цинку ацетат 2 рази на добу. Дослідження тривало 12 тижнів. Як свідчать його результати, при застосуванні Дуаком значне поліпшення стану шкіри наступало швидше. Так, до кінця 2-го тижня у пацієнтів, які отримували Дуаком, вираженість запальних уражень шкіри зменшилася на 72,6% в порівнянні з 53,3% в групі хворих, які отримували еритроміцин + цинку ацетат (Langner A., ​​Sheehan-Dare R. et al., 2007).

Результати досліджень свідчать про сприятливий профіль безпеки Дуаком, а необхідність його застосування 1 раз на добу сприяє високій прихильності до лікування.

Перемагаючи акне: роль правильного догляду за шкірою

Просуванням лікарського засобу Дуаком на українському фармацевтичному ринку займається дерматологічне підрозділ компанії «ГлаксоСмітКляйн», продуктовий портфель якого постійно розширюється. Однією з актуальних новинок є лінійка косметичних засобів для фізіологічного відновлення шкіри - ФІЗІОГЕЛЬ крем і ФІЗІОГЕЛЬ засіб для очищення шкіри.

Пацієнти з акне повинні розуміти важливість правильного догляду за шкірою на тлі проведеного місцевого лікування. Необхідно підібрати косметичні засоби по догляду за проблемною шкірою, які забезпечували б її оптимальне зволоження і не приводили до утворення комедонов - саме такими властивостями володіють кошти лінійки ФІЗІОГЕЛЬ.

• ФІЗІОГЕЛЬ засіб для очищення шкіри створений на основі натурального кокосового масла і являє собою гіпоалергенний очищающий комплекс для догляду за чутливою, сухою, схильною до алергії шкірою; його можна використовувати під час лікування дерматологічних захворювань (особливо акне).
• ФІЗІОГЕЛЬ крем містить широкий спектр ліпідів, отриманих з рослинної сировини, які ідентичні таким, в складі шкіри. Особлива дермамембранная структура цього крему - ноу-хау компанії «Стіфел». ФІЗІОГЕЛЬ крем сприяє відновленню водно-ліпідної мантії і структури шкіри. Його можна використовувати під час і після курсу лікування акне. Важливо відзначити, що кошти лінійки ФІЗІОГЕЛЬ не містять подразнюючих речовин, а до складу ФІЗІОГЕЛЬ крему не входять консерванти.

Таким чином, препарат Дуаком швидко і ефективно допоможе впоратися з висипом хворобою, а косметичні засоби серії ФІЗІОГЕЛЬ -Надійний союзники, які забезпечать проблемній шкірі належний догляд.

Ольга Солошенко

© Sumnersgraphicsinc / Dreamstime / Dreamstock

Цікава інформація для Вас: