РЕМІСІД гель: вся справа в димексиду *

Будь-первостольник, консультуючи пацієнтів зі скаргами на забиті місця, розтягнення, біль в попереку і суглобах, біль в м'язах, рано чи пізно стикається з проблемою вибору - що порекомендувати пацієнту, розгублено стоїть перед вітриною з величезним вибором протизапальних і знеболюючих засобів?

Зазвичай, трохи щось заболіло або десь потягнуло, - і практично кожен біжить в аптеку за знеболюючими таблетками, щоб через 5 хвилин ефектно розчинити їх в склянці води або заковтнути різнокольорові «коліщатка». При цьому багато часом забувають про те, що системні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) поряд з високою ефективністю володіють і цілим рядом побічних ефектів - вони негативно можуть впливати на систему крові, слизову оболонку шлунка, печінку і нирки, і навіть на сам суглобовий хрящ. Лояльність пацієнтів до знеболюючих таблеток і капсул нерідко викликає у фармацевтів значні труднощі в наданні їм рекомендацій щодо позбавлення від болю настільки ж ефективно, скільки і безпечно, з мінімальним ризиком познайомитися з побічними реакціями. У той же час відомо, що терапія суглобовому та м'язовому болю за допомогою місцевих знеболюючих і протизапальних засобів може бути такою ж ефективною, як якщо взяти до всередину таблетку або капсулу препарату з групи нестероїдних протизапальних засобів. Для цього такий препарат повинен володіти маленьким «секретом». Щоб не тільки надати пацієнтові вірну рекомендацію, але ще і зуміти вплинути на його вибір, фармацевт повинен знати всі підводні камені фармакотерапії і маленькі таємниці, головна з яких - не всі знеболюючі засоби для зовнішнього застосування однакові.

Сьогодні ми відкриємо невеликий секрет препарату РЕМІСІД гель, створеного фахівцями ЗАТ «Фармацевтична фірма« Дарниця », який допоможе фармацевту, з одного боку, проявити всю силу свого переконання в рекомендації ефективного і безпечного лікування пацієнтів з суглобової і м'язової болем, а з іншого - отримати чудову можливість дотриматися при цьому інтереси аптеки.

Власне, будь-який уважний фармацевт може легко розгадати невелику таємницю ефективності препарату РЕМІСІД гель. Вона полягає зовсім не в концентрації діючої речовини - німесуліду, добре відомого НПЗП, який проявляє високу селективність до ферменту ЦОГ-2. Відомо, що за своїм анальгетическому, протизапальним та жарознижувальну дії німесулід не поступається іншим НПЗП, а за деякими даними кілька перевершує їх (Насонов Е.Л., 2001; Балабанова Р.М., Бєлов Б.С., Чичасова Н.В. і співавт., 2004). В якості важливого докази високого анальгетіческого і протизапального потенціалу німесуліду називають його успішне застосування для купірування гострого подагричного артриту (Барскова В.Г., Насонова В.А., Цапін Т.Н. і співавт., 2004; Klumb E., 1996). Проте німесуліду, як і будь-якого іншого речовини в складі гелю або мазі, самому по собі складно проникнути через шар неушкодженої шкіри і досягти тканини-мішені (суглоба або м'язи), щоб проявити там весь набір своїх ефектів. Для цього йому необхідний спеціальний провідник, який би активно транспортував його через неушкоджені шкірні покриви і допоміг досягти тканини-мішені.

Таким активним провідником є ​​димексид, що допомагає німесуліду досягати вогнища болю і запалення. Вчені до цих пір так і не можуть зрозуміти, завдяки чому ж димексид проявляє свої унікальні властивості речовини-провідника. Однак нерозгадані таємниці димексида не заважають використовувати його в якості системи доставки лікарських засобів, завдяки чому у безліч разів збільшується їх проникнення через неушкоджений шар шкіри. Отже, стартувавши в один і той же час, на перший погляд абсолютно однакові знеболюючі гелі та мазі залишаються далеко позаду комплексного препарату РЕМІСІД гель.

Завдяки димексиду німесулід проникає в тканини відразу ж після нанесення препарату РЕМІСІД гель, а його максимальна концентрація в плазмі крові виявляється на 30% вище в порівнянні з німесулідсодержащімі монокомпонентними препаратами для місцевого застосування, що не потенційованих димексидом (Лібіна В.В., Ляпунов Н.А ., Резниченко А.А. і співавт., 2002). Це дозволяє доставляти німесулід, що міститься в препараті РЕМІСІД гель, безпосередньо в тканини-мішені, а значить швидше виявляти знеболюючий і протизапальний ефекти. Крім того, сам по собі димексид також має протизапальну, протимікробну і знеболювальну дію. Завдяки цьому активному провіднику вдалося істотно підвищити аналгезивну і протизапальну активність німесуліду, що надходить з препарату РЕМІСІД гель. Наприклад, в одному з порівняльних дослідженнях було продемонстровано, що аналгетичну активність РЕМІСІД гелю в 1,25 і 1,2 рази вище в порівнянні з аналгетичну активність монокомпонентних препаратів диклофенаку і німесуліду, що не потенційованих димексидом, а протизапальна активність РЕМІСІД гелю завдяки димексиду відповідно підвищується в 1,25 і 1,7 рази (малюнок) (Чайка Л.А., Ляпунов Н.А., Лібіна В.В. та співавт., 2002).

малюнок

Порівняння анальгетичну та протизапальну дії препарату РЕМІСІД гель з деякими аналогами (Чайка Л.А. та співавт., 2002)

При цьому німесулід, що входить до складу препарату РЕМІСІД гель, має оптимальне співвідношення користь / ризик, а його застосування для симптоматичної терапії суглобовому та м'язовому болю визнано актуальним Європейським агентством з лікарських засобів (European Medicines Agency), яке вважає, що в даний час немає достатніх підстав для припинення використання німесуліду (EMEA / CPMP / 3754/03; EMEA / 430988/2007). Крім того, німесулід має сприятливий профіль безпеки в порівнянні з багатьма іншими НПЗП, зокрема щодо гепатотоксичности, яка нижче, ніж у диклофенаку, кеторолаку та ібупрофену: 35,3 <39,2 <66,8 <44,6 на 100 тис . жінкороків відповідно (Traversa G., Bianchi C., Da Cas R. et al., 2003), а також гастротоксичність, яка у німесуліду в 2 рази нижче в порівнянні з іншими НПЗП (Conforti A., Leone R., Moretti U. et al., 2001).

Таким чином, РЕМІСІД гель не тільки ефективно, але й безпечно забезпечує наступ терапевтичної дії вже протягом декількох годин при найширшому діапазоні запальних захворювань, включаючи остеоартроз, остеоартрит (у тому числі ревматоїдний артрит), радикуліт, бурсит, тендиніт, міалгія, посттравматичний запалення м'яких тканин і опорно-рухового апарату (суглобів, м'язів, сухожиль, зв'язок). При цьому співвідношення ціна / якість препарату РЕМІСІД гель є, мабуть, найбільш оптимальним. Адже РЕМІСІД гель не тільки ефективніше популярних вітчизняних і зарубіжних аналогів усуває біль і запалення, але при цьому набагато доступніше багатьох популярних препаратів.

Розкажіть прийшов за допомогою пацієнтові таємницю препарату
Р ЕМІСІД - ВСЯ СПРАВА В Димексиду!

Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас: