Варикоз і Лиотон | тижневик АПТЕКА

1. звичайна історія
2. Причини і наслідки
3. робіть вибір
4. ... На допомогу до нас поспішає

Одна моя знайома, яка працює фармацевтом-ПЕРВОСТОЛЬНИК, як-то поскаржилася на те, що, надягаючи літнє взуття, змогла насилу втиснутися в свої торішні туфлі. «Знаєш, - сказала мені вона, - я все розумію: чого ще можна чекати дамі типу мене, якщо бальзаківський вік переступила не вчора, а на ногах кожен день по цілій зміні. Набряклість і втому тому я цілком виправдовую. Але коли через фіолетових синців на ногах не можеш спідницю одягнути або втиснутися в улюблені туфлі - це я як жінка ігнорувати просто не можу! »

Власне, ігнорувати це і не потрібно. Тим більше не думаєте ж ви, що всі ці симптоми доля дам, чий вік описується коректної фразою «трохи за тридцять», але яких всі ми звикли бачити в синьому батистовими халаті біля під'їзду. Як би не так: насправді більшість симптомів хронічної венозної недостатності (яку ми знаємо ще й як варикозне розширення вен нижніх кінцівок або просто варикоз) знайомі багатьом з нас. Навіть якщо вам насправді трохи за тридцять і ви офісний працівник, який проводить весь час за комп'ютером; якщо ви молодий вантажник або вагітна; якщо ви, як кажуть у нас в Україні, «огрядна жіночка» або струнка красуня на 20-сантиметровій шпильці - рано чи пізно більшість все одно може відчути неприємні симптоми цього захворювання.

Інша справа, що багато хто просто не хочуть зізнаватися собі в своїх проблемах або часом щиро пояснюють всі ці явища так само, як і моя знайома, - наслідками віку, особливостями роботи, втомою. Ми так звикли оптимістично заспокоювати себе тим, що все пройде само по собі або що проблему можна вирішити використанням простих косметичних засобів.

Набряклість і тяжкість в нижніх кінцівках після трудового дня, яка створює відчуття, що гомілки затиснули з усіх боків в лещата? - Подумаєш! Ну що ж ви хотіли до кінця щось робочого дня ?!

Синдром неспокійних ніг, виявляється відчуттям печіння, поколювання, внутрішньої напруги і не дає нам спокійно працювати або відпочивати? Нічні судоми в литкових м'язах? - Гаразд, з ким не буває!

Неестетична фіолетова капілярна сіточка, яка поступово проявляється і покриває кісточку, а потім піднімається вгору по гомілці, проявляючись випирають на поверхні венами? - Ну, це у нас в роду у всіх таке! Потрібно буде потім купити який-небудь крем для ніг!

Постійна тяжкість і втому ніг, дає про себе знати навіть вранці, коли, здавалося б, все тіло повинно відпочити і відновитися після трудового дня? Практично не проходить набряклість, через яку для того щоб втиснутися в взуття, доводиться витрачати добрих 5-10 хв, і через яку зовсім забуто відчуття легкості ходи? Випирають вени, сухість та лущення шкіри на ногах, темні пігментні плями і синці? .. І тут ми розуміємо, що треба, мабуть, уже звертатися в аптеку ...

звичайна історія

Однак щоб хоч якось заспокоїти тих, кого торкнулася ця проблема, слід зазначити, що хронічна венозна недостатність - зовсім не хвороба сучасної цивілізації. Ми знаходимо згадки про цю проблему мало не з моменту появи писемності. Наприклад, за часів Стародавнього Єгипту згадка про варикозному розширенні вен нижніх кінцівок є в папірусі Еберса, якому понад 3500 років. У ньому ж згадується і перша спроба його лікування. Відомий грецький хірург і акушер Павло Егінскій задовго до Фрідріха Тренделенбурга запропонував в якості методу лікування накладення лігатур і хірургічне видалення варикозних розширених вен. У Стародавньому Римі в медичному трактаті «De Medicina» римський лікар на ім'я Цельсій описав способи перев'язки і видалення варикозних розширених вен, а також можливі ускладнення. Завдяки історичних заміток сьогодні можна з точністю сказати, що першим історичним персонажем, якого була проведена флебектомія, був римський тиран Гай Марій. Після того, як йому була прооперована одна нога, він, замучений болем (адже анестезії в той час ще не існувало!), Відмовився підставляти другу, заявив: «Я бачу, лікування не варто болю».

У давньоіндійському посібнику з хірургії «Сушрута Самхита» (270 р до н.е.) описана методика очищення трофічних виразок за допомогою личинок м'ясних мушок у поєднанні з щільним бинтуванням кінцівки. Спочатку Гіппократ, а потім і Авіценна описали прямий зв'язок між хронічною венозною недостатністю і виникненням виразок. Тільки в 1628 р Вільям Гарвей відкрив систему кровообігу і описав клапани у венозних судинах нижніх кінцівок, а в 1676 р Р. Вайсман (сержант-хірург британського короля Чарльза II) встановив, що розширення вен може бути наслідком недостатності клапанів. Тоді ж для лікування хворих з хронічною венозною недостатністю вперше були використані компресійні панчохи. У 1868 р І. Ге і А. Спендер незалежно одна від одної виявили, що трофічні виразки можуть бути наслідком тромбозу глибоких вен.

Причини і наслідки

Сьогодні нам добре відомо, що хронічна венозна недостатність є наслідком порушення відтоку крові з вен нижніх кінцівок і неминучим супутником людини, нашої розплатою за прямоходіння. Однак що сприяє цьому? Для того щоб пояснити дане явище, існує безліч теорій. Згідно з першою, цьому сприяє порушення гемодинаміки і недостатність клапанів венозної системи. Напір крові з артерій, скорочення м'язів ніг при русі і наявність клапанів у венах перешкоджають зворотному току крові. Вважається, що саме нездатність цих клапанів виконувати свою функцію і викликає порушення венозного кровотоку, призводить до перерозтягнення вен, а збільшення просвіту вени ще більше погіршує роботу клапана, який не може вже повністю його перекрити. Струм крові вниз посилюється, відбувається її застій з тромбоутворенням і набряком.

За другою теорії хронічна венозна недостатність розвивається через те, що току крові перешкоджають виникають тромби, утворення яких сприяють зміни в судинній стінці, порушення в системі згортання крові і уповільнення кровотоку.

Підтримують третю теорію вважають, що хронічна венозна недостатність розвивається внаслідок вродженої слабкості елементів венозної стінки. Згідно четвертої - основною причиною розвитку хронічної венозної недостатності є нейроендокринні порушення, п'ятої - імунологічні порушення та алергічні реакції.

Однак, як би там не було, варикозне розширення вен нижніх кінцівок - аж ніяк не невинне захворювання. І створює воно далеко не тільки косметичні проблеми: застійні дерматити і гіперпігментація шкіри через порушення трофіки, набряки і постійна втома ніг, що відбивається не тільки на нашій ході, але також на настрої і працездатності, не кажучи вже про синці, а згодом - і важко виліковних, і сложнозажівающіх трофічних виразках. Так чи варто чекати всіх цих «принад» або краще (перефразувавши слова римського полководця) сказати, що прийдешні ускладнення і відчуваємо біль стоять лікування? Тим більше що зараз нам доступні засоби, здатні досить просто, безболісно і ефективно допомогти нам в цьому, а на дворі саме той сезон, коли так важливо подбати про красу ніг.

робіть вибір

Що необхідно для того, щоб ця допомога виявилася ефективною, а ноги можна було нагородити парою нових туфель або без сорому демонструвати їх, скромно визирають з-під спідниці? Всього-на-всього вірно підібране засіб, який допоможе позбутися від фіолетового сітки на стопах, синців і набряклості, яка до того ж посилиться з приходом літньої спеки, а заодно і сухості шкіри, що супроводжує варикозне розширення вен нижніх кінцівок. І все це - ліотон 1000 ГЕЛЬ!

Що дозволяє нам робити вибір на користь цього препарату? Зрозуміло, в першу чергу - це властивості гепарину, що є діючою речовиною даного засобу. Завдяки гепарину ліотон тисячі ГЕЛЬ забезпечує не тільки підвищення тонусу стінки вен і покращує лімфатичний дренаж, як, наприклад, троксерутин або кошти на основі кінського каштана. В силу своїх прямих антикоагулянтних здібностей гепарин позитивно впливає на реологічні властивості крові. Він знижує її в'язкість, сприяє «розсмоктуванню» тромбів, пов'язує і інактивує біологічно активні речовини, що ушкоджують ендотелій. Також він зменшує здатність ендотелію адсорбувати тромби, гальмує патогенний вплив тромбоцитарних факторів, відновлює потенціал клітинних мембран.

Антикоагуляционное дію гепарину - не єдина його заслуга в боротьбі з синцями і судинної сіточкою. Він блокує багато ферментів (наприклад плазмин, трипсин, гіалуронідазу) і медіатори запалення, зменшує кількість тромбоцитів і активує макрофаги. Завдяки цьому гепарин відомий своїми протизапальними і ранозагоювальні властивості, зменшує вираженість больових відчуттів.

Однак терапевтичний ефект ліотон 1000 ГЕЛЬ залежить не тільки від властивостей гепарину, але і його концентрації, а також здатності легко долати шкірні бар'єри завдяки такій формі, як гель.

Так, ліотон 1000 ГЕЛЬ містить 1000 ОД гепарину в 1 г гелю, що в кілька разів вище в порівнянні з іншими аналогічними препаратами гепарину для місцевого застосування. За рахунок цього досягається високий тиск дифузії, що обумовлює високу концентрацію препарату в тканинах, а також більш високу його абсорбцію в порівнянні з формами, що містять 500 ОД в 1 г (Stüttgen G., Panse P., Bauer E., 1990).

Та й сама гелева форма забезпечує гепарину гарне проникнення через шкіру в м'які тканини, що заслуговує не меншої уваги. Так, що використовувалися раніше жирові основи (свинячий жир або вазелін) були позбавлені осмотической активності, а значить, практично не абсорбували ексудат і дуже погано вивільняли лікарські речовини, а на шкірі створювалися сприятливі умови для розвитку мікроорганізмів. З появою поліетіленоксідной основ досягнута висока ефективність препаратів, але при цьому дифузія у них була переважно односпрямованої. Такі кошти дуже добре абсорбували рідина, що нерідко призводило до зневоднення тканин і місцево-дратівної дії. Нарешті, з'явилася така форма, як гель, дозволяє не тільки легко і більш повно вивільняти лікарські речовини, а й активно переносити їх через шкіру в ті осередки, які вимагають лікування, несучи з собою ексудат, відмерлі клітини і мікроорганізми. На такий спиртово-водної основі гелю і був створений ліотон 1000 ГЕЛЬ. Він істотно перевершує гепаринвмісних мазі за характеристиками і забезпечує краще проникнення гепарину в відповідні шари шкіри (Zesch A., 1976), а, маючи високий вміст діючої речовини, сприяє ще більш швидкому досягненню високих концентрацій гепарину в м'яких тканинах (Stüttgen G., Panse P ., Bauer E., 1990).

... На допомогу до нас поспішає

Кому може допомогти ліотон тисячі ГЕЛЬ? Тим, кого турбують захворювання поверхневих вен, такі як хронічна венозна недостатність і пов'язані з нею ускладнення (флеботромбоз, тромбофлебіт, трофічні виразки); наслідки перенесених операцій, при наявності синців і запалення, а також при травмах і ударах, підшкірних гематомах і розтягненнях. Завдяки своїм властивостям ліотон 1000 ГЕЛЬ сприяє поступовому придушенню больових відчуттів (у 90% пацієнтів), зменшення вираженості набряку (86%) і розмірів ущільнень (80%), відчуття тяжкості, а також еритеми (Navrátilová Z. et al., 2000; Bihari I., 2001; Daróczy J., 2002).

Звичайно, все це не могло пройти непоміченим ні для фахівців, які вже не перший рік широко рекомендують ліотон 1000 ГЕЛЬ, ні для самих пацієнтів. Для зручності останніх на початку 2011 р компанією «Берлін-Хемі» до раніше існуючої фасування препарату була виведена додаткова, по 30 г. Це означає, що ліотон 1000 ГЕЛЬ стало ще зручніше брати з собою в поїздки, на випадок непередбачених травм і забоїв, є нерідкими під час роботи на присадибних ділянках, сезон якої тільки стартував або на час короткого активного відпочинку під час травневих свят.

Хронічна венозна недостатність - захворювання далеко не сезонне. Однак саме з початком весни більшість з тих, кого турбує дана проблема, схаменулися - капілярна сітка і сині вени, що роздулися - це так неестетично!

Саме тому на початку 2011 р компанія «Берлін-Хемі» для зручності пацієнтів на додачу до вже існуючих ліотон 1000 ГЕЛЬ 50 г вивела на фармацевтичний ринок України ще одну форму - ліотон 1000 ГЕЛЬ 30 м Це допомогло бренду ліотон 1000 ГЕЛЬ в цілому влітку 2011 м продемонструвати зростання обсягу аптечної реалізації як в грошовому, так і в натуральному вираженні (рис. 1 і 2). Не відстає ліотон 1000 ГЕЛЬ і в 2012 р Так, за підсумками I кв. цього року обсяг роздрібних продажів цього бренду показав активну динаміку, збільшившись на 25% в порівнянні з аналогічним періодом попереднього року! (Рис. 3) При цьому обсяг аптечних продажів конкурентної групи (C05B «Засоби, що застосовуються при варикозному розширенні вен» і C05C «Капіляростабілізуючі кошти») за цей же період зменшився на 4% (рис. 4). Такий позитивний тренд, який демонструють брендом ліотон 1000 ГЕЛЬ, дозволяє оптимістично дивитися на його майбутнє і назвати його ринкове завтра перспективним.

Мал. 1

Динаміка обсягу аптечних продажів ліотон в натуральному вираженні в розрізі його лікарських форм в січні 2011 - березні 2012 р

Мал. 2

Динаміка обсягу аптечних продажів ліотон в грошовому вираженні в розрізі його лікарських форм в січні 2011 - березні 2012 р

Мал. 3

Обсяг аптечних продажів ліотон в І кв. 2011 - 2012 року з зазначенням приросту в порівнянні з аналогічним періодом попереднього року

Мал. 4

Обсяг аптечних продажів препаратів групи C05B «Засоби, що застосовуються при варикозному розширенні вен» і C05C «Капіляростабілізуючі кошти» в І кв. 2011 - 2012 року з зазначенням убутку в порівнянні з аналогічним періодом попереднього року

Крім того, ліотон 1000 ГЕЛЬ увійшов в топ-5 у своїй конкурентній групі препаратів (C05B і C05C) і демонструє найбільш активну динаміку зростання в натуральних показниках.

Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас: