При підозрі і виявленні гельмінтів

Восени традиційно всі питання на тему здоров'я починають обертатися навколо грипу та застуди, їх ускладнень, а також лікування і профілактики. Але при цьому під шумок багато з нас забувають про інші захворювання, пам'ятати про які також слід в осінній період, - це гельмінтози. Дивно, але факт: поразка глистами в світі поширене нітрохи не менше, ніж поразка вірусом грипу, проте не отримує такого суспільного резонансу. Скажемо більше - цією проблемою стурбовані навіть не всі медичні фахівці - лише вузьке коло лікарів-паразитологів проінформований про справжній стан справ.

Раз вже в Україні інформацією про реальну ситуацію з гельмінтозами володіють лікарі вузького профілю, кореспондент «Щотижневика АПТЕКА» звернувся за нею до Головного позаштатного паразитолог Міністерства охорони здоров'я України, завідуючої кафедрою медичної паразитології і тропічних хвороб Харківської медичної академії післядипломної освіти, доктору медичних наук, професору Катерині Бодня.

- Без перебільшення гельмінтози - це проблема, яка стосується кожного. Періодично ВООЗ проводить оцінку глобального поширення окремих хвороб, відповідно до якої можна стверджувати, що протягом свого життя кожен житель Землі неодноразово переболевает паразитарними захворюваннями - гельмінтозами. Ця загроза особливо висока в дитячому віці, коли малюки копаються в піску, контактують зі своїми однолітками в дошкільних колективах і на дитячих майданчиках, тягнуть до рота брудні руки або підняті з землі предмети, годують з рук собаку або цілують кішку. Напевно, кожен з нас був свідком картини, коли в пісочниці, в якій грають діти, лежать бездомні тварини. Така ситуація, безумовно, не може не привести до поширення гельмінтозів.

Сьогодні фахівцям відомо близько 55 тис. Видів найпростіших, 7 тис. Видів членистоногих, 20 тис. Видів гельмінтів, серед яких понад 500 - паразити людини.

Так, за даними ВООЗ, гельмінтами в світі уражено понад 2 млрд людей, причому з них 800 млн - діти молодшого шкільного віку (ВООЗ, 1999). При цьому близько 1221 млн випадків гельмінтозів припадає саме на аскаридоз (de Silva NR, Brooker S., Hotez PJ et al., 2003).

Незважаючи на гадану сприятливу ситуацію, виходячи з даних офіційної статистики Міністерства охорони здоров'я України в плані зниження поширеності не тільки ентеробіозу, а й інших глистових інвазій (трихуроз, аскаридозу і багатьох інших), проблема гельмінтозів залишається актуальною. Статистика швидше відображає недоліки роботи паразитологічної служби, а також дефіцит висококваліфікованих фахівців-паразитологів. Крім того, застосовуються сьогодні в Україні методи діагностики не завжди дозволяють своєчасно виявити гельмінтоз. Так, інформативність традиційного дослідження нативного калу не перевищує 12-20%, тому що не завжди в лабораторіях в повній мірі використовуються всі необхідні специфічні методи виявлення гельмінтів. З цим пов'язана висока ймовірність пропустити гельмінтоз та при проведенні триразового дослідження в різні періоди, як рекомендують багато лікарів.

Саме тому, коли відзначається така висока поширеність гельмінтозів, а достовірні і точні методи їх діагностики фахівця не доступні, виходом зі сформованої ситуації може стати профілактичне лікування під контролем фахівця. Очевидно, що тільки він здатний підказати який звернувся до нього пацієнту, в яких випадках необхідний профілактичний прийом протигельмінтних лікарських засобів, в якій дозуванні, допоможе розібратися з інформацією про препарат, а також проконтролює, наскільки правильно і адекватно хворий сприйняв його рекомендації.

Для досягнення ефекту слід строго дотримуватися дозування і тривалості курсового застосування, а також здійснювати інші профілактичні заходи (наприклад провести профілактичне лікування членів сім'ї, дотримуватися правил особистої гігієни і т.д.). Важливо, щоб і лікарі, і особливо фармацевти (оскільки саме вони реалізують лікарські засоби) звертали особливу увагу пацієнтів на те, як, в яких дозах, з якою періодичністю і частотою слід приймати той чи інший препарат.

- Чому ж фахівці для проведення дегельмінтизації рекомендують частіше за все саме альбендазол?

- Для цього є кілька причин. Альбендазол діє як на кишкові, так і на тканинні форми паразитів у вигляді яєць, личинок і дорослих гельмінтів. Це дуже важливо, оскільки при проведенні дегельмінтизації пацієнт не завжди знає, яким саме гельминтом він заразився, і коли. Саме тому у випадку з альбендазолом пацієнтам пропонується приймати його триденним курсом. Така схема дозволяє позбутися від усіх паразитів, незалежно від ступеня їх чутливості, і запобігти вироблення у них резистентності до препарату, якщо тривалість курсу була недостатньою. Це ж дозволяє усунути ризик повторного самозараження гельмінтами.

Альбендазол має широкий спектр протигельмінтної дії - триденний курс профілактичного лікування із застосуванням цього препарату дозволяє позбутися не тільки від ентеробіозу і аскаридозу, а й від більшості поширених гельмінтозів: трихоцефалеза, стронгилоидоза, кишкових трематодозов, підшкірних паразитів (шкірний синдром Larva migrans).

Крім високої активності, альбендазол має низьку токсичність, оскільки швидко метаболізується (при цьому метаболіт - сульфат альбендазолу - зберігає 50% фармакологічної активності первинної субстанції). Тому ВООЗ рекомендує саме альбендазол для профілактичного лікування гельмінтозів у всьому світі.

Саме тому варто, мабуть, більш детально зупинитися на особливостях фармацевтичної опіки пацієнтів, які прийшли з рецептом на такий лікарський засіб, як Ворм (альбендазол) від компанії «Мілі Хелскере Лтд.». Адже за даними аналітичної системи дослідження ринку «PharmXplorer» / «Фармстандарт» компанії «Proxima Research», саме Ворм є самим призначається і рекомендованим фахівцями охорони здоров'я Протигельмітний препаратом в Україні за підсумками 8 міс 2012, як і в аналогічний період 2011 р А за підсумками 9 міс 2012 року частка Ворм в загальному обсязі аптечних продажів своєї конкурентної групи (P02 «Протигельмінтні засоби») в грошовому вираженні становить 60,5% (рисунок).

малюнок

частка Ворм в загальному обсязі аптечних продажів своєї конкурентної групи (P02 «Протигельмінтні засоби») в грошовому вираженні за підсумками 9 міс 2012 г. **

Завдяки своїм властивостям альбендазол, що входить до складу Ворм, став для десятків тисяч лікарів різних спеціальностей перевіреним засобом у профілактиці та боротьбі з гельмінтозами. Тому ні лікування, ні профілактичні протівогельмінтниє курси, які рекомендується проводити навесні - через 1-2 міс після танення снігу (квітень-травень), і восени - коли починаються заморозки (жовтень-листопад), сьогодні практично не обходяться без Ворм.

- Кому ж в першу чергу необхідно профілактичне лікування гельмінтозів?

- Існують випадки, коли люди потребують першочергової профілактиці гельмінтозів, це: постійний контакт з тваринами; контакт із землею (проживання в сільській місцевості, ігри в піску і т.п.); часті подорожі в екзотичні країни; захоплення полюванням, риболовлею.

- Які важливі умови необхідно дотримуватися, щоб профілактичне лікування гельмінтозів було успішним, і чому?

- Найважливіше і необхідна умова для ефективного профілактичного лікування гельмінтозів - дотримання рекомендованої дози, кратності і тривалості прийому протигельмінтної препарату. А якщо у одного з членів сім'ї виявлено контактний гельмінтоз (наприклад ентерібіоз) рекомендується провести профілактичне лікування всіх членів сім'ї, що дозволить уникнути повторного зараження. При цьому, безумовно, не варто забувати про те, що важливо провести профілактичне лікування гельмінтозів у своїх домашніх улюбленців, які могли стати джерелом захворювання.

Для профілактичного лікування дорослого пацієнта достатньо 1 упаковки препарату Ворм, що містить 3 таблетки, які приймаються разом з їжею. Для профілактичного лікування дітей у віці від 1 року компанія «Мілі Хелскере Лтд.» Пропонує зручну в застосуванні суспензію, а також порошок в саше, з якого можна легко приготувати суспензію.

Не менш важливо і різноманітність форм випуску препарату Ворм, що дозволяє підібрати найбільш зручну форму для кожного пацієнта. Так, дітям у віці старше 1 року підійдуть суспензія і порошок в саше для приготування суспензії; таблетки можна рекомендувати дітям у віці старше 2 років і дорослим. При цьому кількості таблеток в упаковці (3 штуки) досить на весь курс.

Нарешті, одночасно з цим необхідно також не забувати про правила гігієни, які дозволять уникнути повторного зараження гельмінтами:

• щоранку після сну і на ніч перед сном приймати теплий душ, особливо ретельно вимивати руки, область промежини, стегна, сідниці і нижню частину спини;
• щодня міняти або прасувати гарячою праскою натільну, постільна білизна та рушники;
• нігті на руках необхідно коротко стригти;
• контролювати дотримання дітьми правил особистої гігієни;
• щодня 2 рази (вранці і ввечері) проводити вологе прибирання приміщень із застосуванням мильно-содового розчину;
• більш ретельно пилососити килими, доріжки, м'які іграшки та прибрати їх до завершення профілактичного лікування.

Саме тому, коли пацієнтів турбують дивні, без видимих на те причин, симптоми - швидка стомлюваність, безпричинна слабкість, висипання і почервоніння на шкірі, біль в животі, дратівливість і нервозність, кишкові розлади і т.п. - ймовірно, саме час запитати: «Може це глисти?».

Прес-служба
«Щотижневика АПТЕКА»
за матеріалами, наданими
компанією «Мілі Хелскере Лтд.»

Цікава інформація для Вас: