Міжхребцева грижа, лікування в Києві хребетної грижі: центр Берсенєва

1. Причини і механізм виникнення міжхребцевих гриж
2. Класифікація міжхребцевих гриж
3. Симптоми міжхребцевих гриж
4. Лікування міжхребцевих гриж

Грижа міжхребцевого диска є одним з ускладнень остеохондрозу хребта і являє собою максимальну ступінь випинання пульпозного ядра диска з розривом його зовнішньої оболонки. Простір між дисками більш коректно називати саме «міжхребцевим», але більш поширеним чомусь є термін «міжхребцевий», хоча анатомічно це не зовсім правильно. Також люди часто використовують термін «хребетна грижа» або ж «грижа хребців».

Причини і механізм виникнення міжхребцевих гриж

Існує генетична схильність до утворення гриж міжхребцевих дисків: це пов'язано з дефектом білків, що входять до складу оболонки диска. Тому грижі можуть виникнути і в молодому віці, і навіть у дітей. Але в більшості випадків ослаблення волокон фіброзного кільця все-таки пов'язано з віковими деформаціями тканин диска, тому що з віком диски втрачають свою пружність і втрачають вологу, і оболонки стають більш крихкими і вразливими. Крім цього, в результаті зниження рівня дифузії поживних речовин в тканинах диска зменшується синтез протеогліканів і колагену, що також негативно позначається на його міцності.

Міжхребцева грижа формується по-різному. У більшості випадків вона виникає на тлі вже наявної протрузии дисків (випинання) протягом декількох років і збільшується поступово. А іноді вона виникає спонтанно через раптового розриву фіброзної оболонки диска в момент різкого підйому тяжкості, травми або падіння. І в тому, і в іншому випадку в зовнішніх шарах оболонки виникає тріщина, через яку драглисте вміст пульпозного ядра диска прагне вийти за його межі. Сформоване випинання тисне на корінець спинномозкового нерва, що проходить поруч, в цій зоні розвивається запалення і набряк з формуванням клінічних симптомів грижі (болі, оніміння, слабкості м'язів).

Крім того, при грижах виникає аутоімунний конфлікт, тому що вміст диска - чужорідне для імунної системи людини, тому у відповідь на потрапляння частин диска в просвіт спинномозкового каналу виділяються антитіла, що негативно позначається в майбутньому для здорових міжхребцевих дисків і призводить до запального процесу.

При дуже великих грижах іноді відбувається відщеплення (фрагментація) невеликої ділянки грижовоговипинання, яке може розташовуватися трохи нижче рівня самої грижі, звисаючи у вигляді «краплі». Такий стан називають секвестрацією грижі, і воно вимагає негайного лікування, тому що відколовся ділянку (секвестр) може передавлює нервові корінці на відповідному рівні аж так розвитку паралічу нижньої кінцівок, порушення функції малого таза, не кажучи вже про загострення болю, посилення оніміння, порушення ходи.

Класифікація міжхребцевих гриж

Залежно від того, в якому напрямку випинається диск, розрізняють такі основні види гриж:

1. Передні (вентральні) - випинання направлено вперед і може дратувати передню зв'язку хребта
2. Задні (спинні) - грижовоговипинання направлено до заду
3. Бічні (латеральні, форамінальні) - формуються з бічних частин диска і призводять до передавлювання корінців спинномозкових нервів

Треба зауважити, що грижа міжхребцевих дисків може виникнути в будь-якому напрямку. Якщо запропонувати цей матеріал у вигляді циферблата годинника і поглянути на нього зверху, то напрямків може бути 12- рівно стільки, скільки і поділів на циферблаті. Але найчастіше зустрічаються саме перераховані вище варіанти.

Крім того, виділяють лівосторонні і правосторонні грижі (це можна встановити, вже виходячи зі скарг пацієнта і ретельного неврологічного огляду, а висновок МРТ тільки підтверджує діагноз лікаря-невролога).

Симптоми міжхребцевих гриж

Грижі міжхребцевих дисків можуть виникнути в будь-якому відділі хребта, але в клінічній практиці лікарів частіше доводиться мати справу з грижами попереково-крижового відділу (більше 70% випадків). Цей відділ вважається найбільш уразливим в силу своїх анатомічних особливостей: на ці п'ять поперекових хребців доводиться максимальне навантаження.

При грижах такої локалізації пацієнт скаржиться на сильні болі в поперековій ділянці з іррадіацією (розповсюдженням) в одну або обидві ноги, неможливість зігнутися або розігнутися, у нього може бути порушена хода через слабкість нижніх кінцівок. Інтенсивний біль у ділянці нирок називається люмбалгії, в нозі - ішіалгії. Гострий простріл в попереку носить назву «люмбаго». Крім цього, пацієнта турбує оніміння (зниження чутливості або ж гіпестезія), мурашки або неприємні відчуття на шкірі нижніх кінцівок (парастезии). Посилення чутливості називається гиперестезией і проявляється у вигляді надмірних больових відчуттів при дотику до даної ділянки шкіри.

Так виглядає грижа диска

При грижах шийного відділу хребта до больових відчуттів в шиї і руках (цервикалгии, брахиалгии) приєднуються судинні порушення, пов'язані з передавлювання хребетних артерій на рівні шиї. Судинна симптоматика проявляється у вигляді погіршення зору, слуху, порушення пам'яті, уваги, головного болю і запаморочення.

Грижі грудного відділу хребта зустрічаються найрідше (1-2% випадків), але відрізняються наполегливою, болісним больовим синдромом, тому що тут в патологічний процес часто залучаються волокна вегетативної нервової системи. Такі грижі часто маскуються під захворювання внутрішніх органів, тому багато людей спочатку виявляються пацієнтами кардіологів, гастроентерологів, терапевтів. Симптоми грижі грудного відділу залежатимуть від її локалізації та величини - це можуть бути болі в області грудної клітини (торакалгии), оніміння шкіри спини, лопаток або передньої стінки живота, слабкість м'язів рук. Больовий синдром часто нагадує міжреберної невралгії, тобто біль з характерним оперізувальний характером і посилюється при кашлі, чханні і рухах.

На знімку стрілкою відзначено як грижа МПД L5-S1 здавлює один з спінальних гангліїв

Лікування міжхребцевих гриж

Грижа дисків - це стан, що вимагає серйозного і тривалого лікування. Жоден лікар не в змозі позбавити Вас від грижі хребта за короткий термін. Необхідно розуміти, що відновлення міжхребцевих дисків - це тривалий процес (займає близько 2х років), тому і програма лікування повинна бути розписана як мінімум на 2 роки і повинна включати в себе комплекс лікувальних впливів, а не тільки медикаментозне лікування, як це найчастіше практикують лікарі.

Лікування міжхребцевих гриж в Медичному центрі Берсенєва дасть Вам можливість позбутися від болю назавжди і забезпечить стійку ремісію захворювання. У нашій клініці застосовується унікальний метод метамерного лікування гриж міжхребцевих дисків, а процедури проводять кваліфіковані лікарі - фахівці, що пройшли попереднє навчання даною методикою. Наші лікарі знають, як лікувати міжхребцеві грижі.

Багаторічний досвід роботи показує, що вилікувати грижу міжхребцевих дисків без операції - можливо, якщо дотримуватися всіх лікарських рекомендацій і бути налаштованим на результат. Оперативне втручання і видалення грижі хірургічним шляхом показано тільки в тих випадках, коли відбувається здавлення певних структур спинного мозку з розвитком нетримання сечі і калу, паралічу ніг або рук, оніміння промежини. І після операції людина потребує тривалої реабілітації та комплексному лікуванні, тому в нашому медичному центрі також проходять лікування люди, які перенесли оперативне лікування гриж.

Лікарями Медичного центру Берсенєва розробляються індивідуальні програми для комплексного домашнього лікування, тому що між курсами метамерних ін'єкцій необхідно продовжувати лікування вдома - приймати певні препарати, стежити за способом життя, виконувати лікувальну гімнастику і т.д. У нашій клініці пацієнти також можуть пройти курс метамерного масажу, який покращує кровообіг в м'язах, зменшує їх спазми, сприятливо впливає на живлення тканин дисків. Всі ці процедури в певній послідовності і сполучуваності призводять до одужання пацієнтів і позбавленні від болю назавжди.

Записатися на лікування гриж міжхребцевих дисків Ви можете по телефону контакт центру (044) 238-22-31.

Не відкладайте свій візит до лікаря - зателефонуйте нам уже сьогодні!