Видалення грижі хребта лазером
- Аргументи на користь видалення лазером
- Аргументи противників видалення грижі хребта лазером
- Рекомендації з лікування грижі лазером
Серед всієї різновиди способів оперативного видалення міжхребцевої грижі існують так звані малоінвазивні операції. Видалення грижі хребта лазером (лазерна вапорізація) входить в число саме таких методів лікування грижі. Суть її - в проникненні лазерного променя міжхребцевого диску через невеликий розмір в поверхні шкіри. Такі операції як правило:
- вимагають мінімум часу на їх проведення
- допускають можливість швидкої виписки з лікарні
- залишають дуже маленький шрам після оперативного втручання
Всі ці фактори приваблюють багатьох хворих і підвищують популярність таких високотехнологічних методів, так само як і їх ціну.
Однак саме про лазерному видаленні грижі висловлюються самі суперечливі відгуки. Тому, перш ніж вибрати один з способів видалення грижі , Варто спочатку зрозуміти:
- Яким чином відбувається процес
- На чому ґрунтуються аргументи «за»
- Чим мотивуються аргументи «проти»
- Ваші власні переваги
Вибір, мабуть, заснований на зважуванні всіх цих факторів і на вашому усвідомленому рішенні, щоб потім не довелося дорікати докторів: умовили мовляв, а я послухався.
Отже, що ж говорить сучасна медицина про цей спосіб видалення грижі. Розглянемо спочатку сам принцип.
Як відбувається лазерна вапоризації
- У шкірі пацієнта спеціальною голкою для проникнення до ушкодженого диску робиться прокол - він так і називається «черезшкірний»
- Потім через цю голку вводиться найтонший лазерний світловод
- За световоду в область диска направляється пучок лазера, що розігріває тканину диска до 70 ̊
- Під впливом енергії лазера студенистая рідина диска випаровується
- Через зменшення внутрішнього тиску диск перестає здавлювати нервові закінчення, що було причиною болю
Аргументи на користь видалення лазером
- Операція (найчастіше під місцевим наркозом) триває близько години
- «Чарівне» зникнення болю буквально відразу після операції
- час між видаленням грижі і випискою - в середньому від одного до трьох днів, в залежності від самопочуття хворого
- Чи не відбувається порушення стабільності хребта, як це трапляється при порожнинних операціях
- Відновлювальний післяопераційний період набагато коротше, ніж при інших способах видалення:
реабілітація хребта відбувається протягом одного місяця - Вплив променем лазера можна застосовувати для відновлення диска (дискової нуклеопластікі), одночасно з хірургічним видаленням грижі іншими методами, наприклад, за допомогою мікроендоскопіі
- Під час однієї операції можливе проведення вапоризації в декількох сегментах хребта
- Метод лазерного видалення вважається одним з дають мінімум ускладнень
.
Однак саме цей останній пункт і є найбільш спірним. Але про нього трохи пізніше.
обмеження:
З обмежень методу видалення грижі хребта лазером загальновизнаними є такі:
- Найоптимальніший розмір оперованих гриж - до 6 мм, тобто великі дискові грижі хребта не оперуються таким способом
- Чи не видаляють також лазером секвеструвати (випали з диска) грижі хребта
- З можливих ускладнень після операції:
фібротизація і васкуляризація диска - Кращий молодий вік оперованого
Аргументи противників видалення грижі хребта лазером
Як дотепно зауважив один професор:
З вареного яйця не вилупиться курча.
Це перекладається, мабуть, так:
«Зварений» всмятку диск навряд чи буде мати своїми колишніми пружними властивостями.
А значить головні аргументи «за», що грунтуються на «регенерації» диска хребта після впливу на нього лазером, м'яко кажучи, безпідставні?
Ну, а чому ж тоді відбувається поліпшення після операції? Біль адже пішла, і на рентгенівському знімку хребта більше немає протрузии, а сам диск виглядає як «новенький».
Напевно, детальний суперечка між докторами наук, викладений тут, мало кого зацікавить і може викликати лише позіхання. Але коротко суть звинувачення супротивників лазерної «варіння» диска така:
- Поліпшення насправді короткочасно. Біль зникає через часткової зміни розміру диска і зняття компресії нерва. Але причина головна, дегенерація диска, яка веде до грижі хребта, виявляється зовсім не знята
- Так звана регенерація диска відбувається чисто візуально, через набряклість диска після операції. Після того як набряк спаде, диск дегенерує:
тканину його некротизируется (клітини вмирають), втрачаючи води і колишньої пружності - мабуть, ці явища і завуальовані під «фібротизація» і «васкуляризацию»? - Висушена лазерним нагрівом диск стрімко руйнується, що призводить до рецидиву грижі, а вірніше до її прогресу, так як насправді вона нікуди фактично і не поділася.
(Мабуть, тому і кращий молодший вік, так як в літньому регенерувати дегенерувати після такої операції диск набагато складніше) - Внаслідок руйнування диска хребці зростаються між собою і рухливість хребта порушується, і відновити колишню біомеханіку хребта стає важко
Як то кажуть, «ми чесно попередили», а вирішувати вам.
Рекомендації з лікування грижі лазером
Перед прийняттям рішення про операцію, знайте, що можливо і лікування грижі без операції .
Якщо ж ви, вивчивши всі позитивні і негативні відгуки, все ж зробили вибір на користь видалення грижі лазером, то прислухайтеся до подальших рекомендацій. Вони до речі підходять до абсолютно будь-якого методу видалення грижі, крім пункту «фізичні навантаження»:
для радикальних і деяких часткових порожнинних операцій може бути призначено постільний режим в перший час.
Пам'ятайте, що ніяка надсучасна високотехнологічна операція не врятує від рецидиву, якщо не дотримуватися правил післяопераційного періоду і подальшого відновлення, яке може тривати довше зазначених в літературі умовних термінів відновлення
Вони різні для кожної історії хвороби і залежать від особливостей вашого організму, інших захворювань, віку та ін.
Отже, яким має бути ваша поведінка відразу після видалення грижі хребта лазером?
Заборонені активні фізичні вправи і навантаження:
- тренажери, плавання, заняття в спортивних секціях
- робота на дачі, ремонтні роботи, підняття і переміщення важких предметів і т. д.
Просто ходити, їздити в автомобілі, займатися простими домашніми справами можна.
Перші два тижні після операції рекомендований прийом протизапальних нестероїдних препаратів (НПЗП):
мовилося, німесіл, ібупрофен.
Протягом місяця носиться індивідуально підібраний для оперованого хребетного відділу жорсткий корсет.
Масаж, мануальна терапія і все фізіотерапевтичні процедури, крім лазерної та магнітної терапії, в перший післяопераційний місяць заборонені.
Відновлення функцій хребта
Обов'язкова умова - зниження ваги і відповідне харчування:
Підберіть підходящу низькокалорійну білкову дієту, куди б входили
- найважливіші вітаміни (А, С, Д і Е)
- мінеральні мікроелементи
- необхідний добовий обсяг води
Все це дуже важливо для регенерації диска!
- Допоможіть вашому хребту стати сильніше за допомогою зміцнюють м'язи і зв'язки вправ ЛФК при грижі
- Займайтеся спортом
- Ведіть активну повнокровне життя
Будь-яка операція лише на час усуває проблему, а повністю вилікувати себе можете лише ви самі.
Успіху і здоров'я!
Оцінка статті:
А значить головні аргументи «за», що грунтуються на «регенерації» диска хребта після впливу на нього лазером, м'яко кажучи, безпідставні?Ну, а чому ж тоді відбувається поліпшення після операції?
Отже, яким має бути ваша поведінка відразу після видалення грижі хребта лазером?