Фастум Гель | тижневик АПТЕКА

1. Цифри говорять ...
2. Добре, нехай не все
3. А тюбик просто відкривався
4. Чи знаєте ви, що…?

Весна в цьому році примхлива і розтягнулася на невизначений термін. І хоча українські синоптики вже оголосили про її офіційний прихід в середині березня, проте, сонячна ясна погода не поспішає радувати нас своєю присутністю. Те небо затягне сіро-алюмінієвими хмарами, то вітром підніме в небо хмара перезимували під снігом пилу і піску, то розполохає холодом і незрозуміло звідки взявся зливою ... В той же час, це зовсім не зупиняє засиділися в своїх зимових квартирах городян від того, щоб відкрити початок дачного сезону: хтось уже намагається щось там гребти, розминаючись на грядках з сапкою в руках, а хтось вирішив почати з чогось простіше, наприклад, з вилазки на шашлики.

Однак тяга скоріше змінити задушливі квартири і долучитися до природи, повеселитися або скоріше, за 3-4 дня, переробити всі справи на присадибній ділянці, - все це може легко зіграти з любителями заміського життя злий жарт. Тому від залучення до прекрасного багато з нас отримують не лише задоволення, а й заробляють неприємності зі здоров'ям. Підвищені навантаження, протяги і переохолодження, різкі рухи і підйом вантажів - все це може стати причиною запалення і гострого болю в м'язах, розтягнень зв'язок, загострення старих травм і хронічних захворювань опорно-рухового апарату.

Цифри говорять ...

Мабуть, фармацевти на особистій практиці добре знають, наскільки часто з усіма цими симптомами до них звертаються за допомогою. Однак найбільш повно актуальність всіх вищеописаних проблем розумієш, коли читаєш зведення або статистику про поширеність того чи іншого захворювання в світі. Наприклад, біль в попереку в якийсь момент свого життя відчувають близько 80% всіх жителів планети (Urquhart DM et al., 2008). А в ході опитувань, проведених в США, з'ясувалося, що 26% з понад 31 тис. Дорослих американців протягом останніх 3 міс відчували біль в спині, а 13,8% турбувала біль в шиї (Deyo RA et al., 2006). Про те, з якою частотою і скількох з нас турбують м'язовий біль, викликана фізичними навантаженнями, розтягнення зв'язок і вивихи - і зовсім, ймовірно, не злічити. Так, дослідники встановили, що з усіх травм опорно-рухового апарату близько 30-50% випадків - травми сухожиль і зв'язок, де велику частку складають травми щиколотки - приблизно 1 травма на 10 тис. Чоловік в день (Katcherian DA, 1994; Maffulli N . et al., 2003). У США це близько 2 млн травм на рік і 20% всіх спортивних травм (Beynnon BD et al., 2001; Woods C. et al., 2003). І хоча в загальному у чоловіків розтягування щиколоток відзначають не рідше, ніж у жінок, проте, ця частота залежить від віку: у чоловіків такі розтягування виявляють частіше у віці 15-24 років, тоді як у представниць жіночої половини людства - частіше після 30 років (Waterman BR et al., 2011).

Інші проблеми, з якими молодь звертається в аптеку або до лікаря, представлені забоями і болем в м'язах (як результат інтенсивних спортивних навантажень), а також болем в спині через підняття надмірних тягарів. Остання особливо турбує чоловіків, які часом звалюють на свої плечі в прямому сенсі непосильний тягар. У США провоцируемая підняттям тяжкості і перенапруженням м'язів і зв'язок біль в попереку становить велику частку (65%) всіх травм, отриманих в домашніх умовах. При цьому її пік припадає на вік 25-29 років (Waterman BR, Schoenfeld AJ, 2011). Цей біль скручує нас, не дозволяючи розігнутися і змушуючи майже тиждень (а якщо точніше, то 5,5 дня) валятися на лікарняному (Stranjalis G. et al., 2004).

Ще одна часто відзначається проблема - неприємні хворобливі відчуття в лікті, звані епіконділіта, або «ліктем тенісиста». Її найчастіше виявляють у професійних спортсменів, які роблять активні згинальних-розгинальні руху. Однак епікондиліт може розвинутися і у тих, хто ніколи не тримав в руці ракетку, але практично не випускав з рук мітлу, швабру або граблі. Через тривалі одноманітних зусиль відбувається перенапруження сухожиль і зв'язок, що виявляється сильним болем в місці їх прикріплення до окістя.

Чи потрібно говорити про те, що люди більш зрілого віку страждають від загострень артрозу, радикуліту та інших «суглобово- хребетних» проблем. Після повернення з дачних ділянок вони майже відразу ж спрямовуються в аптеку, де ми часто чуємо від них скарги, які зазвичай звучать так: «простріл, скрутило, в спину вступило, суглоби розпухли, руки-ноги викручує».

Добре, нехай не все

Сьогодні і на аптечних полицях, і в домашніх аптечках можна відшукати будь-які нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Це й не дивно: вони є одними з найбільш часто призначуваних препаратів в світі! Так, в 2004 р в США було виписано понад 100 млн рецептів на НПЗП, а в Великобританії на цю групу лікарських засобів щороку виписується порядку 20-24 млн рецептів, що становить 5% всіх призначень в рамках Національної служби охорони здоров'я (National Health Service - NHS) (Roelofs PD et al., 2008). Все це - завдяки тому, що дана група препаратів дозволяє ефективно усувати запалення, а також гостру і хронічну біль.

Але разом з тим, застосування системно діючих НПЗП має зворотну сторону і пов'язане з ризиком розвитку серйозних побічних ефектів, особливо з боку травного тракту. Більшість з нас, звичайно ж, знають всі ці особливості, тому зупинимося, мабуть, лише на основних пунктах.

Так, в США за 1986-1990 рр. з 30 млн пацієнтів, що регулярно приймали НПЗП, 107 тис. щорічно госпіталізували в результаті НПЗП-асоційованих ускладнень, пов'язаних з травним трактом (Gabriel SE, Fehring RA, 1992). Це й не дивно, адже відносний ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч або виразки шлунка у пацієнтів, які регулярно приймають НПЗП, становить близько 2-4% в рік (McCarthy D., 1998). Тобто, цей ризик в 4 рази вище в порівнянні з тими, хто не приймає нестероїдні протизапальні засоби (Wynne HA, Campbell M., 1993; Gutthann SP et al., 1997). У деяких груп пацієнтів, наприклад з ревматоїдним артритом, такий ризик виявляється навіть вище, оскільки вони потребують більш високих дозах НПЗП (Singh G., 1998). В інших звітах крім усього перерахованого вище нерідко відзначають випадки негативного впливу НПЗП на нирки і печінку, а в останні роки - і серцево-судинну систему (Simon LS, 1994; Griffin MR, 1998; Vardeny O., Solomon SD, 2008).

Мабуть, саме тому при ураженнях опорно-рухового апарату різного походження, при спортивних травмах, тромбофлебіті і ін. Все частіше і частіше використовують топікального форми НПЗП - гелі, мазі, пластирі, спреї - дозволяють застосовувати їх місцево. Локальне застосування НПЗП надає можливість забезпечити адресну і сфокусовану доставку препарату без системної активності. Завдяки таким формам препарат проникає в шкіру, підшкірну жирову клітковину і м'язи в кількості, достатній для терапевтичного ефекту (але при цьому плазмові концентрації препарату залишаються на низькому рівні) і безпосередньо впливає на вогнище запалення (Singh P., Roberts MS, 1994).

Розробка ефективних лікарських форм для місцевого застосування, які могли б забезпечити ефективну доставку НПЗП в м'які тканини і суглоби, вимагає розуміння анатомії шкіри і фізико-хімічних процесів, з якими пов'язаний транспорт препарату через шкірні бар'єри. Шари шкіри, через які повинен проникнути будь-який препарат, представлені роговим шаром, епідермісом, базальноїмембраною і дермою. Тому для того щоб форма препарату була оптимальною і він проникав через всі шари, препарат повинен мати дифільні властивості (Singh P., Roberts MS, 1994). Для кращого проникнення через базальну мембрану оптимальна атомна одиниця маси препарату повинна складати не більше 500 Так (Brown MB et al., 2006). Все це - фізико-хімічні властивості препарату, розмір його молекули, а також склад лікарської форми і концентрація в ній діючої речовини - істотно впливає на фармакокінетичні властивості препарату (Galer BS, 2008).

А тюбик просто відкривався

Саме після того, як з пероральних НПЗП ми перенаправили свою увагу на форми для локального нанесення, неможливо не звернути свою увагу на найпопулярніший препарат серед топікального коштів - ФАСТУМ ГЕЛЬ від «Берлін-Хемі»!

Чому саме ФАСТУМ ГЕЛЬ? Зараз пояснимо!

Що входить до складу Фастум кетопрофен за останні 40 років зарекомендував себе як надійне і дієвий засіб для системного і місцевого лікування гострого і хронічного болю. Незважаючи на такий солідний вік, цей препарат не тільки не втратив свого значення, але і до теперішнього часу до нього продовжують проявляти інтерес завдяки його властивостям.

В першу чергу, кетопрофен звертає на себе увагу завдяки ефективності. Так, в 2009 р стали відомі результати метааналізу в рамках Кокрановского співробітництва (The Cochrane Collaboration), в якому оцінювали ефективність одноразового застосування кетопрофену, а основним критерієм оцінки лікувальної дії було зменшення вираженості болю як мінімум на 50% на 4-6 ч. Дослідники використовували в своїй роботі індекс NNT (number need to treat), який показує число пацієнтів, яких необхідно пролікувати для досягнення значущого відмінності від плацебо. Цей індекс склав 2,4-3,3, що в цілому свідчить про високу ефективність препарату і підтверджує доцільність його застосування як анальгетик (Barden J. et al., 2009).

У порівнянні з іншими препаратами кетопрофен не поступається за протизапальною і анальгетичної активності индометацину, диклофенаку і напроксену, перевершуючи ібупрофен і піроксикам. У дозі 50-100 мг кетопрофен надає сильніший аналгетичний ефект, ніж комбінації парацетамол + кодеїн і ацетилсаліцилова кислота + кодеїн (Stambaugh J., Drew J., 1988; Sunshine A., Olson NZ, 1988; Turek MD, Baird WM, 1988 ).

Однак крім терапевтичних, кетопрофен володіє також особливими фізико-хімічними властивостями, що дає переваги формам цього препарату для місцевого застосування в порівнянні з іншими засобами. Кетопрофен має ліпофільную природу (спорідненість до жирів) і практично не розчиняється у воді, його лізіновая сіль в ній чудово розчинна. Це дозволило творцям ФАСТУМ ГЕЛЯ розробити гелеву форму препарату, завдяки чому діюча речовина добре проникає через верхні шари шкіри. Після цього відбувається дисоціація солі кетопрофену, що знову надає цьому активної речовини ліпофільний характер. Це дозволяє кетопрофену легко і пасивно проходити через клітинні мембрани, які також є липофильними, так як складаються з фосфоліпідів.

Важливу роль відіграє і те, що розмір молекули активної речовини ФАСТУМ ГЕЛЯ відрізняється своїми невеликими розмірами. Так, молекула кетопрофену менше в порівнянні з деякими широко використовуваними сьогодні НПЗП. Наприклад, атомна одиниця маси пироксикама становить 331 Так, диклофенаку - 294 Так, тоді як кетопрофену - всього 253 Так (Kokki H. et al., 2008).

Безумовно, чимале значення має концентрація препарату - в препараті ФАСТУМ ГЕЛЬ кетопрофен міститься в концентрації 2,5%.

Нарешті, сама форма препарату: сьогодні така форма, як гель вважається однією з найбільш вдалих для локальної протизапальної терапії. А наявність у складі ФАСТУМ ГЕЛЯ спиртового компонента забезпечує швидке всмоктування лікарського засобу та проходження максимальної кількості наноситься препарату через шкірний бар'єр. Більш того, до складу препарату ФАСТУМ ГЕЛЬ входять речовини, що забезпечують проникнення діючої речовини через дерму і підлеглі тканини, а такий компонент, як діетаноламін дозволяє досягати рН 5,2, що наближається до такого в шкірі. Нарешті, парфумерна композиція забезпечує препарату приємний аромат, а не відштовхуючий «аптечний запах».

Мабуть, набір всіх цих властивостей дозволяє ФАСТУМ гелю демонструвати значні переваги (за загальною оцінкою терапевтичного ефекту, болі при натисканні, русі та ін.) При його порівнянні з іншими схожими препаратами - 0,5% гелем пироксикама і 1% гелем диклофенаку в дослідженні, в яке було включено 1575 пацієнтів з різними гострими ушкодженнями м'яких тканин (Patel RK, Leswell PF, 1996).

Нарешті, важливим є питання системного дії локально наносяться НПЗП. Дослідники відзначають той факт, що при місцевому нанесенні ФАСТУМ ГЕЛЬ дозволяє істотно зменшити вираженість запалення і болю, однак після нанесення в плазмі крові препарат визначається в дуже низькій концентрації, а значить, не має таких небажаних ефектів, які проявляються у системно застосовуваних препаратів (гепатотоксичність, нефропатія). При цьому локально наносяться препарати кетопрофену, зокрема ФАСТУМ ГЕЛЬ, дозволяють досягти переважного накопичення препарату в тканинах суглоба (Ballerini R. et al., 1986), що і забезпечує терапевтичний ефект без розвитку небажаних явищ навіть при тривалій терапії.

Завдяки фармакотерапевтичних профілем кетопрофену та оригінальною рецептурою лікарської форми ФАСТУМ ГЕЛЬ має комплекс переваг перед іншими НПЗП для місцевого застосування:

• має виражену знеболюючу дію;
• легко проникає в тканини суглобів, синовіальну рідину і сполучну тканину, розподіляється переважно у вогнищі запалення і довго затримується в синовіальній рідині;
• є ефективним і безпечним для застосування у людей різного віку (швидко елімінується з організму, що знижує ризик кумуляції навіть у хворих похилого віку з порушенням функції печінки і нирок);
• зручний і простий в застосуванні: 2 рази на добу по 3-5 см гелю наносять тонким шаром на шкіру і обережно втирають до його повного всмоктування;
• доступний за ціною і для зручності пацієнтів представлений в тубах по 20, 30, 50 і 100 г. Це дозволяє споживачам не тільки більш раціонально розпоряджатися своїм бюджетом, а й краще планувати курс лікування.

Завдяки всьому цьому можна з упевненістю стверджувати, що пацієнти, які придбали ФАСТУМ ГЕЛЬ, не будуть розчаровані. На присадибній ділянці, в походах і просто при вилазці на природу, в дорозі і після спортивних занять - словом, скрізь, де існує ризик отримання травми, розтягнень, ударів або загострень старих захворювань опорно-рухового апарату, можна сміливо розраховувати на цілющу силу цього лікарського кошти!

Ілан Бриль

Чи знаєте ви, що…?

... згідно зі статистичними даними біль в спині є другою за частотою причиною звернення за медичною допомогою після захворювань верхніх дихальних шляхів. Епізодичній болем в спині страждає до 80% населення земної кулі. З них найчастіше скаржаться на біль в спині люди у віці 30-45 років.

... більше половини наших співвітчизників (58%) мають заміський будинок або садову ділянку. Кожен 5-й дачник працює на своїй ділянці для того, щоб мати на своєму столі власноруч вирощені свіжі овочі та фрукти, а кожен 10-й займається присадибним господарством виключно для задоволення.

... всі садівники-любителі і професіонали мають свої «професійні» захворювання і травми: удари і розтягнення, біль в м'язах і суглобах. Крім того, дачні роботи часто провокують загострення захворювань суглобів (наприклад остеохондроз, ревматизм, остеоартроз).

... серед лікарських засобів, які усувають біль і зменшують запалення в спині, шиї, м'язах і суглобах, головне місце займають нестероїдні протизапальні препарати для зовнішнього застосування, представлені у формі гелів, мазей, кремів.

... гелева форма препаратів робить їх більш ефективними і зручними у використанні в порівнянні з кремом або маззю. За рахунок гидрофильной основи гель дозволяє діючій речовині глибше, швидше і в більшій кількості проникати в тканини. До того ж гель за рахунок того, що не містить жирової основи, не забруднює одяг.

... більшість споживачів при лікуванні болю, забитих місць, розтягнень і т.п. віддають перевагу саме препаратів у формі гелю.

... для вирішення «дачних» проблем добре мати в аптечці ФАСТУМ® ГЕЛЬ, який допомагає не тільки швидко усунути біль, але і надійно зменшити запалення після травм (удари, розтягнення, вивихи), а також при болю в спині, шиї, м'язах і суглобах , пов'язаної з перенапруженням і незвичній інтенсивним фізичним навантаженням на присадибній ділянці.

... ФАСТУМ® ГЕЛЬ містить оптимальну концентрацію кетопрофену (2,5%) для досягнення максимального лікувального ефекту.

... оригінальна рецептура водно-спиртової основи препарату ФАСТУМ® ГЕЛЬ дозволяє кетопрофену максимально швидко проникнути через шкірні покриви до вогнища запалення.

... ФАСТУМ® ГЕЛЬ зручний в застосуванні: швидко вбирається, приємно охолоджує за рахунок водно-спиртової основи і ефірних масел, не забруднює одяг і не залишає слідів на шкірі, має приємні запах і консистенцію.

Цікава інформація для Вас: