Фаніган® Фаст гель - коли прості рухи даються важко

Такий препарат, як Фанігану Фаст гель , Потрібен не тільки пацієнтам похилого віку, більшість з яких страждають захворюваннями опорно-рухового апарату, - він буде незайвим в будь-який аптечці.

Лікування уражень опорно-рухового апарату вимагає великих витрат, а широка поширеність цієї патології веде до інших несприятливих соціальних наслідків. Актуальність цієї проблеми спонукала експертів ВООЗ оголосити 2000-2010 рр. Декадою кістково-суглобових хвороб (The Bone and Joint Decade, Geneva, 2000-2010). При цьому пріоритетними оголошені дослідження і розробки лікарських засобів, в тому числі, для лікування болю в нижній частині спини.

Згідно з даними статистики (Рудякова С.Є., 2005):

• більше 30% населення постійно або періодично відчувають біль в суглобах, причому патологію суглобів відзначають у половини осіб у віці старше 40 років, а після 70 років - у 90%;
• в 5% випадків патологія суглобів веде до повної інвалідизації;
• кожен п'ятий хворий вимагає обов'язкового систематичного лікування;
• кожен десятий хворий з суглобової патологією стає частково непрацездатним.

Для усунення больового синдрому, скутості і інших симптомів хворим призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) для системного і місцевого застосування. Локальне застосування НПЗП у вигляді мазей, гелів, кремів є допоміжною терапією, спрямованої на зниження дозувань і кратності прийому пероральних НПЗП з метою профілактики ускладнень (Насонова В.А., 2002).

Ревматичні захворювання навколосуглобових м'яких тканин - захворювання сухожиль (тендиніт, тендовагініт), зв'язок (лігаментит), місць прикріплення цих структур до кісток (ентезопатії), синовіальних сумок (бурсит), апоневрозів і фасцій (апоневроз і фасциит) запального або дегенеративного характеру, не обумовлені прямий травмою, пораненням, інфекцією або пухлиною. Вони є однією з найчастіших причин больових відчуттів в області суглобів і труднощів рухів в них.

Біль у нижній частині спини (БНС) - це біль, що локалізується між XII парою ребер і сідничний складками. БНС однаково часто виявляють у чоловіків і жінок у віці 30-50 років, і в більшості випадків вона пов'язана з несприятливими умовами праці - підйомом, переміщенням вантажів, вібрацією, а також надмірною масою тіла (Насонова В.А., 2002).

Залежно від тривалості БНС підрозділяється на гостру, підгостру і хронічну. БНС вважається гострою, якщо триває 6 тижнів або менше, підгострій - якщо триває 6-12 тижнів. Хронічний біль триває більше 12 тижнів. Залежно від тривалості болю можна припускати прогноз: 60% хворих з гострою БНС повертаються до роботи протягом місяця, 90% - протягом 3 міс (Ердес Ш., Фоломєєва О.М., 2005).

Найбільш значимими факторами ризику розвитку БНС є професійні - важка фізична робота, статичні навантаження на хребет, протиприродне положення тіла, підняття важких предметів і монотонний фізична праця, включаючи часті нахили вперед і повороти тіла, стереотипні руху (Насонова В.А., 2004). В останні роки до цих чинників стали відносити і вплив вібрації в процесі роботи. Також важливу роль відіграє тривале сидіння перед телевізором або за комп'ютером, низькі фізичні навантаження або навпаки, заняття деякими видами спорту.

Своєчасне виявлення факторів ризику розвитку БНС має величезне значення для попередження прогресування, переходу хвороби в хронічну форму і в кінцевому підсумку для поліпшення якості життя хворих, попередження ранньої інвалідизації.

У той же час необхідно пам'ятати, що й інші причини можуть викликати БНС - пухлини і туберкульоз хребта, інші хронічні інфекції, захворювання кишечника, органів малого таза, судинна патологія. Встановити причину БНС може тільки лікар. Взагалі БНС - це лише синдромальний діагноз, тому в кожному конкретному випадку лише фахівець може скласти індивідуальну програму лікування і реабілітації пацієнта, засновану на принципах доказової медицини.

ЛІКУВАННЯ БНС

З давніх часів для лікування ревматичних захворювань використовували найрізноманітніші засоби - від магічних заклинань, кровопускань і голковколювання аж до припікання (прикладання до тіла дрібних розпечених до червоного предметів). Також завжди використовували і масаж, і гарячі ванни.

Основні заходи при лікуванні БНС сьогодні такі (Шостак Н.А., 2003): 1) усунення причини болю в спині; 2) відпочинок протягом декількох днів (від 2 до 5); 3) носіння бандажа (в гострий період хвороби, а в подальшому - тільки при необхідності); 4) фармакотерапія (НПЗП, м'язові релаксанти і ін.).

НПЗП, які при БНС застосовують найбільш часто, зарекомендували себе як високоефективні засоби, що мають, крім жарознижуючого, виражений аналгезуючий і протизапальний ефект. Так, за даними самозвітів пацієнтів, ефективність традиційно використовуваних при лікуванні остеоартрозу НПЗП оцінюється ними вище в порівнянні з парацетамолом (Pincus T., 2000).

Однак застосування НПЗП має і свої обмеження. Вони можуть надавати небажаний вплив на травний тракт (розвиток ерозії, виразки, які можуть ускладнюватися кровотечею), нирки (зниження екскреції натрію, негативний вплив при тривалому застосуванні на інтерстицій нирок), мікроциркуляцію і агрегаціютромбоцитів, бронхи (бронхоспазм). Такі побічні реакції НПЗП пов'язані з основним механізмом їх дії - придушенням синтезу ферменту циклооксигенази (ЦОГ), відповідального за синтез як прозапальних (ЦОГ-2), так і інших (ЦОГ-1) і лейкотрієнів (Чичасова Н.В., 2007) .

Локальна терапія уражень опорно-рухового апарату є ефективним методом лікування і в ряді випадків має виразні переваги перед пероральним застосуванням нестероїдних протизапальних засобів (Насонова В.А., 2006). Для лікування запальних захворювань суглобів і періартікулярних тканин використовують мазеві, кремові і гелеві форми НПЗП. При локальному зовнішньому призначення терапевтична концентрація препарату створюється безпосередньо під місцем нанесення, а в загальний кровотік надходять лише незначна його кількість. Тому логічно припустити, що за рахунок різкого зменшення вираженості системної дії препарату можливо частково уникнути розвитку серйозних небажаних явищ.

Клінічна ефективність зовнішнього застосування НПЗП була доведена в ряді плацебо-контрольованих досліджень. Так, в 2004 р були опубліковані результати канадського дослідження лікування хворих на остеоартроз за допомогою розчину, що містить в якості активного компонента диклофенак (Bookman AA et al., 2004).

Ефективність НПЗП для місцевого застосування також підтверджують дані метааналізу, проведеного в 1998 р, який включав в себе дослідження ефективності у хворих з гострою та хронічною м'язово-суглобової болем (Moore RA et al., 1998). Так, було виявлено, що ефективність НПЗП для місцевого застосування при 2-тижневому використанні у хворих з хронічним больовим синдромом вище, ніж в групі плацебо.

Значення зовнішнього застосування НПЗП багато в чому залежить від того, що вони діють локально, в місці нанесення. Поряд з більшою цілеспрямованістю дії локальна терапія володіє і іншою важливою властивістю: знижує потребу в системно призначуваних лікарських засобах. В даний час розроблені такі вимоги, що пред'являються до локальної терапії (Шостак Н.А., 2003):

- препарат не повинен викликати місцевих токсичних і алергічних реакцій;

- повинен мати здатність проникати через шкіру, досягаючи тканини-мішені;

- концентрація препарату в сироватці крові не повинна досягати рівня, що приводить до залежним від дози побічних ефектів.

ФАНІГАН® ФАСТ ГЕЛЬ - ВДАЛА КОМБІНАЦІЯ!

1 г Фаніган® Фаст гелю містить диклофенаку діетіленаміна 11,6 мг, еквівалентно диклофенаку натрію 10 мг, ментолу 50 мг, метилсаліцилату 100 мг, олії насіння льону 30 мг.

Завдяки різним механізмам дії цих компонентів (таблиця) значно підвищується ймовірність посилення клінічного ефекту.

Таблиця

Механізм дії і фармакологічний ефект компонентів ФАНІГАН® ФАСТ гелю

Диклофенак діетіленамін Пригнічує циклооксигеназу, пригнічує біосинтез простагландинів - ендогенних речовин, які відіграють важливу роль в генезі лихоманки, запалення та болю Усуває біль і запалення Ментол Дратує холодові рецептори, що супроводжується звуженням і зменшенням проникності капілярів в місці його нанесення Надає місцеву відволікаючу та помірно виражену знеболюючу дію Метилсалицилат Викликаючи подразнення шкірних рецепторів, привід ит до утворення і викиду в кров великої кількості біологічно активних речовин, що регулюють больову чутливість. Крім того, гальмує синтез простагландинів внаслідок пригнічення циклооксигенази, що зменшує набряк і інфільтрацію запалених тканин Має протизапальну та знеболювальну дію Масло насіння льону Сприяє формуванню гіпоксії у вогнищі запалення, в результаті відбувається активація перекисного окислення ліпідів Забезпечує повільне всмоктування і пролонговану дію метилсалицилата і диклофенаку, володіючи при цьому антиоксидантними властивостями

Слід зазначити ще одна перевага Фаніган® Фаст гелю - практично повна відсутність взаємодії з іншими лікарськими засобами. При застосуванні Фаніган® Фаст гелю всмоктується і потрапляє в системний кровотік дуже незначна кількість препарату (приблизно 5%).

Фаніган® Фаст гель має досить вузький спектр протипоказань, серед яких слід відзначити пошкодження шкірного покриву в області нанесення препарату, непереносимість компонентів кошти, вагітність (III триместр).

Пацієнти з болем в спині і БНС часто відкладають візит до лікаря, лікуються самостійно. Основне завдання Первостольник - переконати хворого звернутися до фахівця (терапевта або ревматолога) для точного встановлення діагнозу, адже іноді може бути досить просто відлежатися, а іноді потрібно більш серйозне лікування. Також первостольник може рекомендувати НПЗП для зовнішнього застосування. Сучасні клієнти аптеки дуже вимогливі - препарат повинен діяти якомога швидше, ефективніше, мати відносно вузький спектр побічних дій і протипоказань, а також бути зручним у застосуванні. Всім цим вимогам відповідає Фаніган® Фаст гель. Він має знеболюючу, протизапальну та протинабрякову дію, усуває біль і запалення суглобів, зменшує ранкову скутість і припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів в суглобах і легко всмоктується, не залишаючи слідів на одязі. o

Анна Варварук