Вигодовування дітей з ущелиною верхньої губи та піднебіння

1. Процес вигодовування немовляти
2. Годування дітей з ущелиною губи і / або піднебіння
3. Грудне годування
4. Годування грудним молоком з пляшечки
5. штучне вигодовування
6. Інші рекомендації проведення вигодовування
7. Як правильно вибрати момент годування
8. Допомога при попаданні їжі в ніс
9. Використання піднебінних обтураторов
10. Введення твердої їжі
11. Рекомендовані етапи вигодовування
12. Загальні питання

зміст:

До змісту

Процес вигодовування немовляти

Для дітей процес вигодовування забезпечує безліч необхідних функцій, найбільш важливою з яких є отримання необхідного для росту і розвитку кількості поживних речовин.

У дітей, що мають тільки розколину верхньої губи без порушення цілісності неба, зазвичай не виникає проблем із захопленням соска і присмоктуванням. Діти ж з ущелиною верхньої губи та піднебіння або з однієї ущелиною неба вимагають певної модифікації методу вигодовування, так як у них є патологічне сполучення між носової і ротової порожнини, яке перешкоджає створенню негативного тиску, необхідного для повноцінного смоктання. Новонароджені з ущелиною неба повинні видавлювати молоко з соска, затискаючи його між мовою і залишилася частиною твердого неба і альвеолярного відростка верхньої щелепи.

Коли молоко видавлюється в ротову порожнину дитини з ущелиною неба, деяка його кількість буде потрапляти в ніс. Крім того, під час годування в шлунок може потрапляти повітря в більшому, ніж у здорових дітей кількості. Це вимагає частого зміни положення дитини при годуванні для забезпечення відрижки повітря. У перші тижні життя таке заковтування повітря може призводити до таких порушень як коліки , Відрижки їжею або навіть невеликий блювоті. Зазвичай всі ці проблеми дитина переростає протягом декількох місяців, так як збільшується тонус м'язів - замикачів шлунка і координується діяльність м'язів травного тракту. Якщо деякі з цих симптомів зберігатися тривалий час, зверніться до педіатра.

До змісту

Годування дітей з ущелиною губи і / або піднебіння

Для дітей з ущелиною, як і для інших новонароджених, існує два найкращих способу вигодовування: грудне і з пляшечки. Вигодовування дитини з чашки не є методом вибору, і в разі нормального годування грудьми або з пляшечки немає необхідності вдаватися до такого способу.

Грудне годування

Існують різні точки зору щодо вигодовування грудьми дітей з ущелинами. Хоча безсумнівним є те, що грудне молоко є найкращою їжею для дитини. Коли дитину з ущелиною губи або піднебіння вперше прикладають до грудей, можуть виникати деякі труднощі, які автоматично зв'язуються з існуванням ущелини. Тим часом годування дитини вимагає певного періоду проб і помилок, необхідного до встановлення нормального вигодовування.

Дитина, що народилася лише з ущелиною губи, часто має не більше труднощів при вигодовуванні, ніж дитина без ущелини, так як груди має тенденцію заповнювати вільний простір, максимально адаптуючи і герметизируя ротову порожнину дитини.

Годування дітей з наскрізною ущелиною губи і неба також можливо при відсутності інших проблем. Однак додаткові терпіння і модифікування техніки вигодовування будуть необхідні для забезпечення дитини адекватним надходженням поживних речовин, зменшення стресу матері і оптимізації відповідних реакцій дитини.

Наступні рекомендації можуть бути корисні для вас.

• Масування грудей до годування сприяє рефлекторному відділенню молока, що в свою чергу полегшує надходження молока в ротову порожнину дитини. Теплі компреси, прикладаються на 20 хвилин до годування до молочних залоз, забезпечують хороший приплив крові до них. Часте прикладання до грудей (кожні 2-3 години) в перші 2 тижні життя часто рекомендують для встановлення нормальної лактації. Іноді матерям радять збільшити кількість споживаної рідини.
• Використовується прийом пальцевого стискання ареоли (темна область навколо соска), який допомагає збільшити вистояніе соска, полегшуючи його захоплення і утримання ротом дитини. Сосок буде збільшуватися в процесі годування грудьми. Іноді процес годування ускладнює поява тріщин на соску. Таке розтріскування може бути наслідком інфекції або лікарської терапії. У таких випадках для полегшення годування дитини застосовують спеціальні накладки, що забезпечують нормальну форму соска і полегшують стан матері. В подальшому, коли тріщини зникнуть, сосок буде нормально вибухати.
• Якщо після декількох спроб дитина не в змозі утримати сосок, або у вас створюється враження неповного насичення малюка, зберіть молоко, що залишилося за допомогою молоковідсмоктувача і закінчите годування цим молоком із пляшечки. У будь-якому випадку, коли ви робите догодовування дитини з пляшечки, ви завжди повинні спочатку дати дитині груди, а потім пляшечку. З поступовою адаптацією, збільшенням сили і терпіння вашої дитини процес грудного вигодовування може стати триваліше.

Годування грудним молоком з пляшечки

Буває, що встановлення нормальної сили смоктання під час прикладання до грудей неможливо, особливо у дітей з двосторонніми ущелинами губи і неба, при яких дитина не може компенсувати патологічний сполучення між порожниною рота і носа. У таких випадках єдиним способом отримання грудного молока є годування з пляшечки зцідженим грудним молоком. Зцідженим за допомогою молоковідсмоктувача молоком бажано годувати дитину кілька тижнів або, якщо є можливість, - довше. Навіть коли ваша дитина згодовували грудьми, але таке годування було відкладено через хірургічного втручання або з інших причин, за допомогою пляшечки ви можете годувати дитину зцідженим молоком до тих пір, поки не буде можливим повернутися до нормального грудного вигодовування. Крім того, в даний час існують способи заготовки грудного молока на певний термін. Питання про способи і терміни зберігання молока необхідно обговорити з вашим педіатром. Крім того в даний час існує велика кількість Біологічно активні добавки, які помітно скорочують час зціджування і забезпечують підтримання лактації протягом тривалого часу.

штучне вигодовування

штучне вигодовування є простою і надійною заміною грудного молока. Для даного виду вигодовування прийнятні ті ж принципи, що і для грудного вигодовування, за винятком невеликих доповнень в техніці при необхідності. Крім того, більш легке надходження їжі при широких ущелинах губи і неба буде допомагати вашій дитині легше компенсувати труднощі, що виникають при патологічному повідомлення порожнини рота і носа. Підбір необхідної суміші для вашого малюка може адекватно здійснити ваш педіатр, який керується особливостями обміну і травної системи кожної дитини. Пам'ятайте, що необхідно уважно вивчати керівництво з приготування суміші, що знаходиться зазвичай на етикетці кожної упаковки. Іноді для прискорення збільшення маси тіла дитини педіатр може рекомендувати збільшити концентрацію суміші. Це є тимчасовим заходом, так як надходження в організм дитини води є не менш важливим, ніж кількість споживаної їжі. Для дітей з ущелиною може знадобитися підбір соски і пляшечки. Зазвичай батьки починають з простих видів сосок і пляшок, і часто особливо для дітей з невеликими ущелинами губи вони придатні. Якщо малюк не задоволений запропонованими пристосуваннями, можна спробувати використовувати спеціальні ортодонтичні соски і м'які пляшечки. Основний вашим завданням є підбір тієї соски і пляшечки, які зроблять годування малюка легким і повноцінним.

М'які соски зазвичай краще, ніж тверді. Розм'якшити соску можна за допомогою кип'ятіння. В подальшому з посиленням жувальної мускулатури вашого малюка м'які соски можна замінити на м'які ортодонтичні або більш жорсткі соски.

У деяких дітей з ущелинами можуть виникати труднощі, викликані як дуже довгими, так і дуже короткими сосками. Короткі соски не можуть забезпечити хороший контакт з мовою і небом, а довгі здатні провокувати блювотний рефлекс.

Одним із способів, що дозволяють регулювати надходження молока в рот дитини, є хрестоподібна отвір на кінчику соски. Такі розрізи полегшують надходження рідини з пляшки. Хрестоподібні розрізи дуже зручні, так як дозволяють дитині регулювати силу і швидкість надходження молока при незмінному ритмі смоктання, запобігаючи поперхивание. Просте збільшення отвори в соску викликає стабільне збільшення надходження молока в рот дитини, що призводить до утруднення контролю смоктання і порушення взаємодії ковтання і дихання. Навпаки, хрестоподібний розріз забезпечує надходження молока тільки в момент здавлення соски. З будь-якої соски можна зробити соску з хрестоподібним розрізом за допомогою звичайного бритвеного леза. Якщо потрібно нанести розріз на ортодонтической соску, то його краще виконати не на самій верхівці, а трохи ближче до язикової поверхні, так як це буде сприяти дозованому надходженню рідини.

Іншим способом полегшення надходження молока при збереженні енергії дитини є використання м'яких пляшечок. Стиснення такий пляшечки повинно проводитися ритмічно і відповідати частоті смоктання і ковтання їжі дитиною (приблизно через кожні 2-3 ковтки). Дотримуючись ритму дитини можна бути впевненим, що не відбудеться надмірного надходження молока в ротову порожнину і його закидання в дихальні шляхи. Пляшка повинна бути стиснута, а потім відпущена без продовження здавлення. Годування зазвичай легше проводити, якщо пляшка спрямована під кутом до протилежного від ущелини стороні рота, таким чином, що б соска могла стискатися між мовою і збереглася нормальною частиною альвеолярного відростка верхньої щелепи і твердого піднебіння. Ваша дитина сам зробить необхідні зміни, пристосовуючись до положення соски, полегшуючи собі надходження молока з пляшечки. Для цього необхідно лише утримувати пляшечку в одному положенні і дати дитині можливість перекладати соску з одного кута рота в інший.

Вибираючи метод вигодовування, батьки повинні усвідомити для себе деякі основні переваги вигодовування дитини з пляшечки:

1. найбільш адекватне надходження молока в організм дитини;
2. економія фізичної енергії, що витрачається на годування, як дитиною, так і батьком;
3. метод дозволяє нормалізувати смоктання;
4. це найдоступніший, недорогий і простий спосіб годування.

До змісту

Інші рекомендації проведення вигодовування

Положення при годуванні дитини

Дуже важливо, щоб батько, що годує дитину, знайшов для себе найбільш зручне положення. Іноді для зручності корисно використовувати подушку для підтримки дитини. Так само полегшує підтримування дитини підставка для ніг, на яку батько може спиратися як однієї, так і двома ногами. Так як годування дитини може вимагати до 30 хв. кілька разів на день, годує дитину дорослий повинен підібрати для себе найбільш зручну і розслаблену позицію.

Дитина повинна добре підтримуватися під час годування, зазвичай в злегка піднятому положенні, або сидячи. Такий стан дозволяє запобігти попаданню молока в ніс і поперхивание дитини.

Під час годування дитини мати може використовувати кілька положень, які можуть значно полегшити процес. Перше положення, коли дитина сидить на матрацик або подушці, спина його підтримується передпліччям матері, а голова її пензлем. У такому положенні сила тяжіння допомагає соску розміщуватися в ротовій порожнині дитини.

Дуже важливо отдавлівать груди від носа дитини, щоб не заважати адекватному диханню.

Інше положення, коли дитина сидить на колінах матері, повернувшись до неї обличчям, причому ноги дитини широко розставлені, охоплюючи живіт матері. Іноді потрібно використовувати подушку, для того щоб підняти дитину вище.

Для того щоб ефективно смоктати, нижня щелепа дитини повинна знаходитися в стабільному положенні. Якщо мати підтримує дитину за нижню щелепу або підборіддя, то малюк не буде так швидко втомлюватися. Також корисно щоб під час годування голова дитини була повернута спочатку в одну сторону, а потім в іншу. Така зміна дозволяє рівномірно працювати м'язам приротовой області. При вигодовуванні з пляшечки важливо, щоб дитина підтримувався в піднятому положенні. Соска повинна міститися в ту область, де найбільш збережені всі тканини.

Як правильно вибрати момент годування

Коли дитина починає плакати гучним голосом і здається збудженою, велика ймовірність, що він дуже голодний, і це може помітно утруднити годування. Необхідно годувати дитину до того, як він стане занадто голодним. Дитина краще їсть, коли він злегка голодний, і не відчуває сильного дискомфорту.

Багато батьків вважають, що можна вивчити режим годування свого малюка, стежачи за певними "сигналами" дитини під час пробудження (руху очей під зімкнутими століттями, руху рота або наближення рук до рота). Однак необхідно пам'ятати, що дитина не з'їдає одне і теж кількість рідини під час кожного годування. Це залежить від часу, що пройшов між годуваннями.

Допомога при попаданні їжі в ніс

Навіть коли нагодований дитина знаходиться в полупріподнятая положенні, залишається ризик потрапляння молока в ніс (назальні регургітація). Іноді така регургітація може бути пов'язана з різкою зміною положення тіла. Батьки не повинні надмірно турбуватися з цього приводу, оскільки попадання їжі в ніс досить часто відбувається в перший час. Це не шкодить дитині і поступово зменшуватися з ростом малюка. Коли відбувається регургітація, необхідно тимчасово зупинити годування і дати дитині деякий час для того, щоб він прокашлявся або чхнув. Це дозволить дитині очистити носові шляхи, і ви зможете продовжити годування. Однак якщо у дитини має місце постійна регургітація, кашель частий і важкий, ви повинні проконсультуватися у свого лікаря.

Використання піднебінних обтураторов

Деякі фахівці, що займаються лікуванням дітей з ущелинами губи і неба, вважають, що при годуванні дітей з ущелинами неба необхідно використовувати обтуратори (спеціальні піднебінні пластинки, що повторюють кривизну неба), так як вони роз'єднують ротову і носову порожнини, що може значно полегшити годування. Такі обтуратори мають тенденцію пошкоджувати слизову. Більш надійний результат виходить тоді, коли підгонка обтуратора здійснюється в перші кілька днів життя. Якщо ви згодні використовувати таке пристосування, то необхідно тісно контактувати з фахівцем, який буде виготовляти, приміряти і підганяти апарат, періодично замінюючи його на новий.

Більшість дітей, що народилися з ущелинами неба і губи, можуть адекватно вигодовувати і без використання такого апарату при використанні батьками комбінацій положень для вигодовування, відповідний вид прийому їжі (з пляшки або під час грудного вигодовування) і відповідну техніку.

До змісту

Введення твердої їжі

Ваша дитина повинна бути готовий до прийому протертою їжі в тому ж віці, що й інші діти. Протерта їжа повинна вводитися в 4-6 місяців. Годування повинне здійснюватися ложкою, а не пляшкою. Це час, коли дитини починає цікавити різниця смаків і станів. Знову ж перехід з піднятого положення в положення сидячи зменшує кількість епізодів регургітації. Спочатку дитина повинна отримувати невелику кількість рідкої (без грудочок) каші зі злаків, змішаної з штучною сумішшю, до тих пір, поки він не навчитися відчувати шматочки їжі в роті. Протерта їжа повинна даватися дитині, поки він не дуже голодний, інакше дитина буде відмовлятися від їжі. Дитину необхідно поступово привчати до більш дорослої їжі, що вимагає часу і терпіння. У перший час дитина буде намагатися всмоктувати нову їжу, що може знову привести до епізодів попадання їжі в ніс. Якщо це сталося, дайте дитині трохи попити. Як тільки дитина навчиться ковтати їжу, густоту каші можна збільшувати, виробляючи змішування її з меншою кількістю молока. Після чого можна додавати інший прикорм. Якщо дитина продовжує довго зазнавати труднощів з навчанням приймати щільну їжу, необхідно звернутися за порадою до спеціалістів, які займаються лікуванням дітей з ущелинами губи і неба.

Рекомендовані етапи вигодовування

4-6 міс. введення каші і супів-пюре 8 міс. дають рідку, пюреобразную їжу, вводять більш жорстку або подрібнену їжу 12 міс. дають рідку, більш грубу нарубану їжу, включають легко жують м'ясну їжу 18 міс. дають рідку, більш грубу нарубану їжу, збільшують кількість м'ясної їжі, і збільшують кількість сирих овочів

До змісту

Загальні питання

1. Як часто дитині необхідно відригувати повітря?

Часті відріжкі вінікають зазвічай у дітей, Які заковтують во время годування велика Кількість Повітря. Дитина зазвічай сігналізує про Наближення відріжкі уповільненням або зупинка смоктання. Це той самий час, коли дитина може відригнути, а не в момент активного смоктання.

2. Чи необхідно очищати область ущелини?

Рот дитини незалежно від того є чи ні ущелина, має тенденцію до самоочищення. Деякі новонароджені з ущелиною губи не потребують додаткової очистки, але до такого рішення ви повинні прийти разом зі своїм педіатром. Видалення невеликих кількостей створоженного молока в області ущелини можна успішно проводити, якщо дати дитині кілька ковтків води. У будь-якому випадку може знадобитися невелике акуратне протирання вологою серветкою обличчя і ротової області дитини. Використання ватних тампонів або промивання шприцом не рекомендується, так як це може пошкодити ніжну слизову оболонку дитини.

3. Як здійснювати годування під час раннього післяопераційного періоду?

Хірург, який буде оперувати вашої дитини, обов'язково розповість про особливості вигодовування малюка після відновлення губи або неба. Головним чином батьки повинні змінювати спосіб годування безпосередньо після хірургічного втручання, а потім буде відновлений звичний спосіб годування. Ви, безсумнівно, отримаєте рекомендації про обмеження і запровадження нового способу годування за кілька тижнів до операції, щоб ви змогли поступово звикнути до такого способу.

4. Коли можна вводити годування дитини з чашки?

Годування з чашки для дитини з ущелиною може здійснюватися також як і у інших дітей. Більшість дітей готові до такого способу прийому їжі у віці 8-9 міс. Існує багато типів чашок для дітей, що може значно зменшити період звикання, так як з деяких чашок дитина може пити краще, ніж з інших. Це допомагає налагодити такий спосіб годування до пластики неба, особливо, якщо ваша дитина вже готовий до проведення операції. Пиття з чашки не робить негативного впливу на недавно оперовану губу і дозволить вам швидше повернутися до звичного способу годування після проведення операції. Так як годування з пляшечки не дозволяється після пластики неба, поступове відучення дитини від неї дозволить вам уникнути непотрібних примх після операції.

Досвід вигодовування дитини є надзвичайно важливим як для батьків, так і для їх дитини. Новонароджені діти легше адаптуються, а грудні швидше навчаються, якщо з боку батьків є необхідна підтримка, терпіння і любов. Пам'ятайте про те, що існує безліч досвідчених професіоналів, готових надати вам необхідну підтримку.

Стаття надана сайтом "Обличчям до обличчя"

Коментувати можут "Вигодовування дітей з ущелиною верхньої губи і неба"