Соски й пустушки: правильний вибір

1. Чи потрібна дитині пустушка?
2. Які ж правила використання пустушки?
3. Відвикання від шкідливої ​​звички смоктання
4. Інші фактори, що впливають на формування прикусу

зміст:

Далеко не всі батьки знають, що неправильний прикус значно впливає на риси обличчя дитини, і профілактика його аномалій повинна починатися буквально з народження, оскільки формування прикусу починається задовго до того, як у малюка прорізуються перші зубки.

Один з перших по значущості факторів нормального формування зубощелепної системи немовляти - грудне годування . У нормі, в процесі кожного годування дитини повинна створюватися велике навантаження на м'язи мови і навколоротові - як жувальні, так і мімічні. В результаті такої міотреніровкі у немовляти активно стимулюється ріст нижньої щелепи, яка при народженні в середньому на 1,5 см в довжину відстає від верхньої. Зрозуміло, що для нормального пережовування їжі необхідно відповідність обох розмірів. Чому ж від природи нижня щелепа недорозвинена? Це вимушений захід, оскільки в процесі пологів дитина активно обертає головою, а нижня щелепа, будучи єдиною рухомий кісткою черепа, легко піддається вивихів. Згодом це недорозвинення компенсується її швидким ростом при грудному вигодовуванні, і в нормі нижня щелепа дитини наздоганяє в розмірах верхню вже до 6 міс.

При ссанні грудей дитина змушена прикладати значно більше зусиль, щоб отримати необхідну дозу молока, ніж при годуванні з пляшечки з соскою, а тому м'язи нижньої щелепи при штучному вигодовуванні не отримують необхідної для її зростання функціонального навантаження.

Ось чому вкрай важливо при вигодовуванні з пляшечки використовувати соски правильної фізіологічної форми. Отвір у них розташоване таким чином, щоб струмінь поживної суміші спрямовувалася на тверде небо, що імітує процес, що відбувається при грудному вигодовуванні. У нормі рефлекс смоктання згасає у дітей до 9-10 міс., І своєчасний перехід до годування з ложечки стимулює цей процес.

Якщо смоктання неповноцінно або протікає неправильно, то відставання нижньої щелепи в зростанні посилюється, і у дитини розвивається дистальний прикус. У дітей, переведених на штучне вигодовування у віці до 6 міс., Аномалії прикусу формуються приблизно в 2 рази частіше, ніж у дітей, яких годували грудьми.

Дистальний прикус, що спостерігається у 13% населення, становить 30% від загального числа виявлених зубощелепних аномалій; у дітей з молочним прикусом серед аномалій зубощелепної системи перше місце займає дистальна оклюзія і глибоке різцеве перекриття (до 42%).

У зв'язку з цим педіатрами розроблені правила штучного вигодовування .

1. Годування слід проводити за допомогою соски, відповідної за формою соску грудей матері, пружною, з маленьким отвором. Надаватися соска на пляшку з широким горлом. У міру зниження пружності та еластичності соска повинна змінюватися на нову.
2. Необхідно забезпечувати умови для активного смоктання: захоплення і утримання соски губами, рухи нижньої щелепи повинні забезпечувати видавлювання молока і його проковтування.
3. Положення дитини на руках повинно відповідати положенням при природному вигодовуванні.
4. Під час годування пляшечка не повинна чинити тиску на нижню щелепу, оскільки це веде до її зміщення назад і, як наслідок, зміни форми щелепи. Пляшку слід тримати строго перпендикулярно обличчю дитини.
5. Не можна залишати пляшку в руках малюка без нагляду, оскільки він не стане довго тримати її на вазі і обов'язково знайде точку опори у вигляді власного підборіддя.
6. Тривалість годування повинна становити 20-30 хв.
7. Необхідно повністю виключити харчування з соски до 2-х років.

При штучному вигодовуванні батьки в основному допускають дві помилки: використовують соски неправильної форми і з великим отвором. Ортодонти виявили, що при тривалому застосуванні круглих сосок часто виникають аномалії зубощелепної системи.

Сьогодні в аптечній мережі пропонується понад 30 видів пустушок і сосок вітчизняного і зарубіжного виробництва. Чим же вони відрізняються один від одного? По-перше, вони зроблені з різного матеріалу: латексні мають жовтий колір, силіконові - білий. І латекс, і силікон міцні і зносостійкі, але силікон має ряд переваг: він термостійкий (такі пустушки і соски можна багаторазово кип'ятити), не має запаху і смаку. По-друге, соски різняться в залежності від того, на який вік вони розраховані. По-третє, соски мають різні отвори: малі, середні, великі і навіть х-образні, що застосовуються відповідно до виду їжі.

Дуже гарні силіконові соски, які мають отвір довгастої форми, що дозволяє регулювати швидкість надходження вмісту пляшки в рот в залежності від того, яким боком повернена соска: на ній нанесені спеціальні ризики, які повинні бути розташовані навпроти носа дитини. Ідеально рівні краї отвору не ускладнюють проходження їжі і забезпечують фіксовану швидкість потоку. Завдяки спеціальній конструкції такі соски ніколи не злипаються.

Існують певні рекомендації по вибору правильної соски.

1. Розмір соски повинен збільшуватися разом з ростом дитини. Розмір I призначений для віку від 0 до 6 міс., Розмір II - від 6 міс. і старше.
2. Конструктивно соска ділиться на соскову і ареолярную частини. Розмір сосковой частини залежить в основному від довжини піднебіння, ареолярную - від висоти верхньої губи і довжини ротової щілини. Тому соски можна підібрати як для недоношених, так і для доношених дітей.
3. Система «пляшечка - соска» повинна містити повітряний клапан, який дозволяє при годуванні виключити заковтування повітря: дитина буде відчувати себе більш комфортно, і соска не стане вислизати з рота.
4. Вміст пляшки повинно визначати розмір отвору соски.
5. При використанні сосок з односторонньо скошеної поверхнею мова стане тиснути саме на цю частину і розташується більш широко, що сприятиме зростанню нижньої щелепи. Сильно опуклий інша сторона соски стимулюватиме розвиток піднебіння і верхньої щелепи.
6. Якщо отвір у верхній частині буде трохи зміщене від верхівки соски, це забезпечить правильне надходження їжі в порожнину рота і, природно, допоможе травленню.

У круглих довгих сосок є істотний недолік: вони таким чином змінюють положення мови, що при цьому порушується міодінаміческое рівновагу між його м'язами і жувальними. Функціональне навантаження на кругову м'яз рота в даному випадку підвищена, щоки дитини при смоктанні сильно втягуються, оскільки він не може самостійно регулювати обсяг захоплюваної в порожнину рота частини соски. Можливі наслідки використання такої соски - заковтування повітря, звуження верхньої щелепи, освіту глибокого і вузького (куполоподібного) твердого піднебіння, запалих щік. Оскільки нижня щелепа дитини не висувається вперед, зростання її сповільнюється, а недостатня робота щелепно-лицьових м'язів веде до гіпотонії і міофункціональна розладів.

До змісту

Чи потрібна дитині пустушка?

Смоктальний рефлекс, задовольняється через тактильний контакт губ, язика і гортані з пустушкою, є вродженим і дуже важливий для немовляти. У штучно вигодовуються дітей потреба в пустушки значно вище, оскільки через слабку навантаження на жувальні м'язи при годуванні смоктальний рефлекс у них не задоволений. Нервозність і збудливість дитини багато в чому залежить від цієї незадоволеної потреби, і віднімати у нього пустушку насильно - значить піддавати його в стан стресу . Ось чому для подібних випадків дуже важливо підбирати пустушку правильної форми і розміру, яка сприяє додаткової тренуванні щелепних м'язів, масажу піднебіння і порожнини рота між прийомами їжі.

Що ж краще для дитини - смоктати пустушку або пальчик? Відповідь проста і очевидна: пустушка краще, оскільки після 2-х років від неї легше відучити. Але новонароджений з 6 до 12 тижнів вже вміє целе направлено рухати ручками, і шлях пальчика в рот недалекий. Тому, перш ніж він почне задовольняти смоктальний рефлекс таким способом, краще своєчасно підібрати правильну пустушку. Адже від звички смоктати саме її дитини можна відучити до 3-4 років. Звичка ж смоктати палець іноді триває до шкільного віку, що неодмінно веде до формування серйозних щелепно-лицьових деформацій.

До змісту

Які ж правила використання пустушки?

1. Пустушка повинна бути чистою. Нову пустушку обов'язково вимийте з милом. Для дезінфекції можна іноді замочувати її на кілька хвилин в розчині столового оцту навпіл з водою. Потім пустушку слід ретельно вимити, висушити і покласти на зберігання в спеціальну коробочку.
2. Використовуйте правильні пустушки і майте кілька однакових в запасі: діти зазвичай звикають до одного типу і відмовляються від інших.
3. Ніколи не облизувати соску перед тим як дати її дитині.
4. З обережністю використовуйте пристосування для прикріплення пустушки до одягу. Ніколи не використовуйте довгі шнурки - вони можуть задушити дитину.
5. Якщо під час сну дитина втратила пустушку і не плаче, не вставляйте її назад йому в рот.
6. Пробуйте використовувати інші способи заспокоєння дитини. Не використовуйте соску як паличка-виручалочка. Іноді зміна положення, заколисування - це все, що дитині потрібно.

Отже, якщо в 1-й рік життя смоктання є природною потребою, то після 2-х років воно вже характеризується як психічна дисфункція, якій треба приділити особливу увагу. Природна зміна дитячих звичок відбувається поетапно, але іноді через нестачу (або надлишку) уваги до дитини цей процес може порушитися. У подібних випадках смоктальний рефлекс закріплюється, як захисна реакція, і згодом може привести до розвитку таких дитячих неврозів, як заїкання або навіть нічний нетримання сечі .

Звичка смоктання, що збереглася до 2-річного віку, неминуче веде до деформації зубних дуг. При цьому час критичного впливу сторонніх предметів (пустушки, пальця, куточка ковдри) на формування прикусу становить близько 6 год в день.

Шкідливі дитячі звички, що заважають природному фізіологічному розвитку, дуже різноманітні. До них, крім смоктання пальців і пустушок, відносяться закусиваніе губ і язика, подсасиваніе губи або щоки, дихання ротом і інфантильне ковтання. Останнє часто виникає саме в результаті тривалого пристрасті до пустушки. Відвикнути від цих звичок сам дитина часто не може, оскільки вони мають біомеханічні причини, і нерідко таким дітям потрібна допомога психотерапевта.

Крім того, не треба забувати, що пустушка часто використовується батьками не стільки заради задоволення названого рефлексу дитини, скільки для власного спокою. Природно, що в даному випадку дитина відчуває ще більший дефіцит уваги з їхнього боку, а це призводить до закріплення шкідливих звичок смоктання.

Таким чином, і пальчик і пустушка заважають правильному розвитку зубощелепної системи. Це твердження справедливо і по сей день, незважаючи на появу пустушок фізіологічної форми, яку запропонували ще в 1950-х рр. німецькі лікарі Мюллер і Бальтерс. Безумовно, в той час це був крок вперед: невдалі довгі і круглі соски-кулі змінили нові пустушки, заявлені як профілактичні та стимулюють розвиток зубощелепної системи.

Однак, з точки зору ортодонта, будь-яка пустушка або соска створює перешкоду розвитку передніх зубів. Відбувається це в результаті роз'єднання прикусу через слабке, але постійного тиску шийки пустушки на зуби фронтального відділу, яке веде до деформації верхнього зубного ряду і формування перехресного прикусу. Неправильне положення мови в порожнині рота, що формується тривалим ссанням пустушки, може привести до появи хропіння і навіть апное (зупинки дихання уві сні) у дитини.

Нещодавно фахівцями було запропоновано принципово інша модель пустушки. Вона відрізняється тонкої шийкою і спеціальної сходинкою, яка задає правильний взаєморозташування різців. Уплощенная знизу головка щільно прилягає при ссанні до верхньої щелепи, що дозволяє дитині тренувати правильне положення язика в порожнині рота, що сприяє природному розширенню зводу верхньої щелепи.

Опукла пластинка щільно притискається при ссанні, забезпечуючи правильне положення пустушки в роті. Коли малюк лежить на животі, плоска кнопка і кільце сприяють вирівнюванню тиску повітря. Додаткову безпеку забезпечують два отвори для повітря, розташовані по краях пластинки.

Завдяки такій складній конструкції пустушка дозволяє запобігти формуванню відкритого прикусу. Але навіть якщо він вже почав розвиватися, така пустушка перешкоджає попаданню мови між зубними рядами, і це сприяє корекції подібних порушень прикусу.

Пустушки, як і соски, мають кілька розмірів: I - для дітей від 0 до 6 міс., II - від 6 до 18 міс., III - від 18 міс. Найбільші за розміром пустушки, після численних протестів педіатрів і ортодонтів, були, нарешті, вилучені з продажу.

До змісту

Відвикання від шкідливої ​​звички смоктання

Відучити дитину від смоктання пустушки в 2 роки цілком реально. Для цього необхідні доброзичливе увагу і допомогу з боку батьків. Але неправильно було б просто відібрати у малюка соску або заборонити смоктати палець. На перших порах йому буде потрібно психологічна заміна відсутнім предметів. І до останнього часу така заміна існувала лише для дітей від 3-х років - у вигляді вестибулярної пластинки з еластичної пластмаси. Для більш маленьких дітей альтернативи пустушки не було, але ж процес саморегуляції найбільш імовірний саме в 2-3 роки, після 2-х років така можливість значно знижується.

Тому був розроблений спеціальний еластичний замінник соски «Стоппи», який проводиться з медичного гіпоалергенного силікону і має спеціальні перемички в бічних відділах для надкусиванія їх жувальними зубами. Завдяки їм платівка зручно розміщується в роті, успішно замінюючи малюкові пустушку і запобігаючи деформацію верхнього зубного ряду. Якщо у дитини вже намітився відкритий прикус, він закривається природним чином, оскільки при використанні пластинки переднім зубкам дитини ніщо не заважає змикатися.

М'які перемички для прікусиванія.

Між різцями немає сторонніх предметів.

Щиток знаходиться перед різцями.

До змісту

Інші фактори, що впливають на формування прикусу

На процес формування прикусу також дуже впливає положення голови дитини під час сну. Не рекомендується підкладати під неї кулачок або подушку, оскільки надлишковий тиск на щелепу може привести до перехресного прикусу. Слід уникати також закинутою або, навпаки, притиснутою до грудей голови.

Велике значення для правильного формування прикусу мають також терміни прорізування перших молочних зубів. У 6-8 міс. у дитини зазвичай прорізуються перші різці - спочатку на нижній, потім на верхній щелепі. Потім починають прорізуватися бічні зубки, і в нормі до 2-го року життя у малюка має бути вже вісім зубів. Бажано, щоб в цьому віці дитину оглянув дитячий стоматолог або ортодонт. Лікар обов'язково зверне увагу не тільки на розмір і колір зубів, але і на вуздечки губ і язика. Довжина вуздечки язика в цьому віці дуже багато важить, оскільки її вкорочення може не тільки ускладнити дитині освоєння деяких звуків через обмеження рухливості мови, а й надати стримуючий вплив на зростання нижньої щелепи.

У період прорізування молочних зубів дитина може стати легкозбудливою, примхливим. Для полегшення цього стану рекомендується наносити спеціальний знеболюючий гель на ясна, до торий може порадити ваш педіатр.

Таким чином, виявляються в ранньому віці порушення розвитку зубощелепної системи ефективно запобігають за допомогою своєчасної діагностики та застосування пропонованих простих заходів і стандартних засобів ранньої профілактики.

Чапала В. М., канд. мед. наук,
лікар-стоматолог, м Раменське, Московська обл.

Чапала В. М.

Коментувати можут "Соски й пустушки: правильний вибір"