МЕЗИМ® ФОРТЕ - довіру, перевірене часом

МЕЗИМ® ФОРТЕ застосовують при різній гастроентерологічній патології. Хронічні запальні захворювання органів травлення завжди супроводжуються порушенням функцій всіх органів, що забезпечують нормальні процеси перетравлення їжі - печінки, жовчовивідних шляхів і підшлункової залози. Будь-яке порушення перетравлення або всмоктування їжі призводить до недостатнього надходження поживних речовин до органів і тканини. Існує безліч етіологічних чинників, які викликають часто зустрічається в повсякденній клінічній практиці розлад процесу травлення - диспепсію.

Функціональна диспепсія - це симптомокомплекс, що включає в себе біль або відчуття переповнення у надчеревній ділянці, пов'язане або з прийомом їжі, або з фізичними вправами, раннє насичення, здуття живота, нудоту, печію, відрижку, при якому в процесі ретельного обстеження у пацієнта не вдається виявити якесь органічне порушення. Часто причиною диспепсії є незбалансоване харчування з переважанням в раціоні вуглеводів або жирів. Деякі автори відзначають, що пацієнти з диспепсією більше схильні до депресії і мають негативне сприйняття світу (Хавкін А. і співавт., 2006).

Диспепсії найчастіше супроводжуються порушенням нормального травлення, що вимагає медикаментозної корекції з використанням лікарських засобів, що містять травні ферменти. МЕЗИМ® ФОРТЕ - препарат, який покращує переварювання їжі і тим самим полегшує страждання хворого диспепсією.

Захворювання підшлункової залози - ще одна група захворювань, при терапії яких успішно застосовують МЕЗИМ ® ФОРТЕ. Слід враховувати, що навіть незначні на перший погляд зміни роботи підшлункової залози можуть надалі викликати виражені зміни процесу травлення. А що говорити про таке грізне захворювання, як панкреатит!

Підвищується частота гострого та хронічного панкреатиту висуває нові вимоги до медикаментозної терапії при цих захворюваннях. У результаті гострого панкреатиту, особливо деструктивних його форм, неминуче відбувається розвиток фіброзних змін в паренхімі залози, стриктур вивідних проток різного калібру і порушується мікроциркуляція. У свою чергу, ці фактори обумовлюють неминучі повільно прогресуючі дегенеративні зміни в підшлунковій залозі з атрофією екзокринних та ендокринних її клітин, зниженням або втратою їх функції. Екзокринної недостатність підшлункової залози - найбільш важке проявлення хронічного панкреатиту (Кубишкін В., 2002). Вона призводить до значних розладів травлення внаслідок неповного розщеплення інгредієнтів харчування, особливо білків і жирів, і порушення процесів всмоктування (мальабсорбції).

Крім цього, панкреатична недостатність виникає також при таких захворюваннях підшлункової залози, як кістозний фіброз підшлункової залози, порушення прохідності панкреатичного протоку. У клінічній практиці частіше зустрічається вторинна або відносна недостатність підшлункової залози, викликана зайвим прийомом їжі або тимчасовими розладами функціонування підшлункової залози. Вторинна недостатність може бути супутнім порушенням при запальних захворюваннях верхніх відділів травного тракту. Панкреатическая недостатність як первинного, так і вторинного типу обмежує всмоктування їжі та при несвоєчасній корекції може призвести до різних порушень обміну речовин. Порушуються не тільки білковий і жировий обмін, а й процес всмоктування жиророзчинних вітамінів - А, D, E, K. Клінічні прояви їх гіповітамінозу можуть випереджати симптоми мальабсорбції, що дуже характерно для хворих на хронічний панкреатит (Кубишкін В., 2002). Клінічними проявами порушення роботи підшлункової залози є зміна апетиту, нудота, бурчання в животі, метеоризм, флатуленція, стеаторея.

Основними напрямками в терапії пацієнтів з хронічним панкреатитом є усунення больового синдрому, компенсація екзокринної і ендокринної недостатності. Для компенсації екзокринної недостатності підшлункової залози вже багато років успішно застосовують препарат МЕЗИМ® ФОРТЕ. Слід пам'ятати, що лікування, розпочате вчасно, допоможе запобігти розвитку небезпечних ускладнень панкреатиту.

Для дитячого віку також характерна широка поширеність хвороб органів травлення з тенденцією до зростання. Так, з 1977 до 1997 року, цей показник підвищився більш ніж на 30% (Самсигіна Г. 1997). Цьому сприяють погіршення екологічної обстановки, підвищені нервово-психічні навантаження, до яких схильні діти в дитячих садах і школах, малорухливий спосіб життя. Ця патологія часто має поєднаний характер.

У структурі захворювань підшлункової залози в педіатрії частіше зустрічаються так звані прикордонні порушення діяльності підшлункової залози, що супроводжують різні захворювання верхніх відділів травного тракту, або зустрічаються при нераціональному харчуванні, переїданні. У зв'язку із затримкою надходження поживних речовин в організм у цих дітей часто спостерігається затримка росту.

Хворі з такими порушеннями скаржаться на нездужання, зрідка виникає нудоту, важкість у животі після їжі. Вони відзначають виникнення короткочасної ниючий або давить біль в околопупочной області через 20-30 хв після прийому їжі. Крім того, може виникати короткочасний розлад стільця у вигляді його розм'якшення, з'являється флатуленція. Однак при об'єктивному клінічному і лабораторному обстеженні виражених змін, як правило, не виявляють. Такі стани можуть зустрічатися у дітей різного віку, у яких в силу недосконалості роботи ферментної системи неправильне харчування може привести до більш виражених змін, ніж у дорослих.

Препаратом вибору для корекції функції підшлункової залози є МЕЗИМ® ФОРТЕ, що містить 4200 ОД амілази, 3500 ОД ліпази і 250 ОД протеаз. Його дія дуже ніжно коригує дисфункцію підшлункової залози. Під впливом трипсину в верхній ділянці тонкого кишечника спостерігається гальмування секреції підшлункової залози, забезпечуючи знеболювальну дію препарату. Це є особливо актуальним при використанні МЕЗІМА® ФОРТЕ у пацієнтів з хронічними запальними захворюваннями органів травлення, що протікають з вираженим больовим абдомінальним синдромом.

У той же час препарат МЕЗИМ® ФОРТЕ, проходячи весь цикл перетворень в травному тракті і нормалізуючи процеси травлення, не проникає через плацентарний і гематоенцефалічний бар'єр. Тому в терапевтичних дозах для нормалізації процесів травлення МЕЗИМ® ФОРТЕ можна застосовувати як у вагітних і годуючих грудьми, так і у дітей. Доведено ефективність препарату в терапії дітей із захворюваннями верхніх відділів травного тракту, що супроводжуються панкреатичної недостатністю (Денисова М., Чернега Н., 2005).

Невеликий вміст активних речовин в МЕЗІМЕ® ФОРТЕ дозволяє призначати його дітям різного віку, так як легко можна підібрати дозу препарату, що відповідає масі тіла дитини, не побоюючись розвитку побічних ефектів і ускладнень.

Невелика доза активної речовини в МЕЗІМЕ® ФОРТЕ дозволяє призначати цей препарат в профілактичних цілях - для корекції процесу травлення при вже допущених погрішності в їжі, або з превентивною метою при панкреатопатія, супроводжуючих хронічні запальні захворювання верхніх відділів травного тракту.

Особливо значущу роль МЕЗИМ® ФОРТЕ грає при лікуванні хворих з алкогольним ураженням печінки і підшлункової залози. Алкоголь належить до прямих гепатотоксическим і панкреатотоксіческім агентам, і його небезпечні та безпечні дози вже давно встановлені. ВООЗ в 1995 г.бил визначені такі безпечні дози етанолу: 20-40 г на добу для чоловіків і до 20 г на добу - для жінок. При тривалому систематичному вживанні алкоголю утворюються вільні радикали, які підтримують запальний процес і викликають пошкодження тканин печінки. Етанол підвищує здатність ендотоксинів проникати через кишкову стінку в кровотік, що призводить до розвитку каскаду патологічних процесів, а потім - і до склеротичних і ціррозним змін печінки. Алкогольне ураження підшлункової залози обумовлює її запалення. Надалі воно може привести до виникнення ліпонекроза, ліпофіброза, цирозу і раку підшлункової залози (Бабак О., 2002). Хронічний алкогольний гепатит і цироз печінки часто поєднуються з зовнішньосекреторної недостатністю підшлункової залози. Тому базисна терапія цих захворювань повинна включати використання препаратів, що коригують або відновлюють порушені функції підшлункової залози, що з успіхом робить МЕЗИМ® ФОРТЕ.

Але однієї гастроентерологією сфера застосування цього препарату не обмежується. Результати останніх досліджень свідчать про ефективність і безпеку застосування препарату МЕЗИМ® ФОРТЕ в алергології - при комплексному лікуванні дітей з алергічними захворюваннями.

В даний час алергічні захворювання займають одне з провідних місць в структурі дитячої захворюваності. Вони нерідко протікають у вигляді поєднаного ураження шкіри і бронхолегеневої системи у вигляді так званого дерматореспіраторного синдрому. Встановлено, що формування підвищеної чутливості до різних агентам сприяють не тільки спадкова схильність, але і порушення функціонального стану травного тракту. Відзначено також низька активність або повна відсутність ряду травних ферментів у дітей з алергічною патологією, в тому числі з дерматореспіраторним синдромом (Ласиця О. і співавт., 2005).

Дерматореспіраторний синдром часто супроводжується ураженням органів травлення, що призводить до всмоктування неповністю розщеплених компонентів їжі, формування гіперчутливості як до харчових, так і до побутових, пилкових, цвілевих алергенів і, як наслідок, до затяжного, рецидивуючого перебігу захворювання. Це обумовлено морфофункциональной незрілістю органів травлення у дітей, недостатністю бар'єрної функції гастроинтестинального тракту, підшлункової залози, гепатобіліарної системи, переважанням мембранного і слабким розвитком пристінкового травлення, незрілістю епітелію слизової оболонки кишечника, транзиторною недостатністю місцевого імунітету.

З огляду на часте залучення в патологічний процес травного тракту у дітей з дерматореспіраторним синдромом, доцільно включення в комплексну терапію цих пацієнтів МЕЗИМ® ФОРТЕ. Так, в ході дослідження за участю 30 дітей з клінічними проявами цього синдрому, проведеного на базі кафедри педіатрії № 1 Київської медичної академії післядипломної освіти (КМАПО) ім. П.Л. Шупика в Українській дитячій спеціалізованій клінічній лікарні «ОХМАТДИТ», доведена ефективність застосування препарату МЕЗИМ® ФОРТЕ в складі комплексної терапії (Ласиця О. і співавт., 2005). Були відзначені позитивна динаміка захворювань, усунення або зменшення вираженості різних клінічних симптомів, поліпшення показників лабораторно-інструментальних аналізів. Поряд з регресією абдомінального і диспептичного синдромів виявили позитивну динаміку стану шкірних покривів.

Отримані дані дозволяють розглядати МЕЗИМ® ФОРТЕ як препарат вибору при комплексному лікуванні хворих з алергічною патологією.

Ще одна сфера, де МЕЗИМ® ФОРТЕ успішно застосовують - ендокринологія, а саме терапія пацієнтів з найбільш поширеною патологією - на цукровий діабет. Клінічний перебіг цукрового діабету часто супроводжується секреторною недостатністю шлунка і ослабленням його моторики. Це призводить до нерегулярного та сповільненого надходженню їжі в кишечник, що може стати причиною розвитку гіпоглікемічних станів, обмінних порушень. При цукровому діабеті також уражається кишечник - розвивається діабетична ентеропатія, яка супроводжується порушенням просування їжі по кишечнику і її недостатнім всмоктуванням. Одним з факторів, що призводять до діабетичної ентеропатії, є внешнесекреторная недостатність підшлункової залози. Всі ці ускладнення посилюють перебіг цукрового діабету, що вимагає медикаментозної корекції. Основним методом лікування при цьому є замісна терапія ферментними препаратами (Щербак О., 2002).

При кафедрі ендокринології Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця було проведено дослідження 32 пацієнтів з цукровим діабетом, ускладненим різними гастроентерологічними розладами, які отримували в складі комплексної терапії препарат МЕЗИМ® ФОРТЕ. У більшості хворих були досягнуті добрі клінічні результати (Щербак О., 2002).

Препарат МЕЗИМ® ФОРТЕ - не тільки ефективне, але і безпечний лікарський засіб. Він відповідає всім сучасним вимогам до ферментних препаратів - відсутність токсичності, хороша переносимість, оптимальне дію при рН 5-7, стійкість до дії соляної кислоти, пепсину та інших протеаз, адекватне зміст активних травних ферментів, тривалий термін зберігання (Щербаков П., 1997) . Препарат не містить шкідливих для здоров'я барвників, наприклад, тартразин, в ньому відсутні пластифікатори.

Окремо слід зупинитися на походження препарату МЕЗИМ® ФОРТЕ в зв'язку з існуючою в країні епідеміологічною ситуацією. Частинки тваринного походження, а саме з великої рогатої худоби можуть містити збудників пріонних інфекцій (наприклад, губчастої енцефалопатії, «коров'ячого сказу»). Так, у зв'язку з цим з 2001 р на територію України заборонено ввезення лікарських засобів і сировини, виробленого з великої рогатої худоби з несприятливих в епідемічному відношенні регіонів. МЕЗИМ® ФОРТЕ - препарат з підшлункової залози свині і є безпечними щодо поширення пріонних інфекцій. Препарат можна застосовувати, не побоюючись за своє життя.

Провізор повинен знати, що МЕЗИМ® ФОРТЕ слід запропонувати відвідувачеві аптеки, який скаржиться на відчуття тяжкості в животі, пов'язане з переїданням, прийомом жирної їжі. Також прийом цього препарату доцільний при застіллях, прийомі алкоголю. Крім того, МЕЗИМ® ФОРТЕ рекомендують використовувати для поліпшення перетравлювання їжі при станах після резекції шлунка та тонкого кишечника, при метеоризмі і підготовці до проведення діагностичних досліджень (рентгенографія, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини).

Безрецептурний препарат МЕЗИМ® ФОРТЕ цілком можна назвати ліками для всієї родини: маючи оптимальну концентрацію складових ферментів, він ідеальний для застосування у дітей, їх батьків, бабусь і дідусів, а також для майбутніх і годуючих мам. Важливо й те, що упаковка з 20 таблетками МЕЗИМ® ФОРТЕ доступна більшості відвідувачів Вашої аптеки.

МЕЗИМ® ФОРТЕ приймають, ковтаючи пігулки і запиваючи їх рідиною. Доза найчастіше становить 1-2 таблетки на прийом. Препарат добре переноситься і не взаємодіє з іншими лікарськими засобами. Передозування препарату не описана.

Стрижнем успіху препарату МЕЗИМ® ФОРТЕ стало те, що постійно підтверджується його ефективність при лікуванні пацієнтів з різною гастроентерологічною патологією. o

Дмитро Гуцало