Як лікувати поліпи і кондиломи у жінок

1. Чи треба видаляти кондиломи у жінок
2. Лікування кондилом: просто забути про них
3. Чим відрізняються поліпи шийки матки і поліпи ендометрію
4. видалення поліпів

зміст:

При підготовці до вагітності або при проведенні профілактичного огляду лікар-гінеколог може виявити на статевих органах жінки різні освіти, наприклад, кондиломи або поліпи. Чим вони відрізняються і чому і кондиломи, і поліпи зазвичай рекомендують видаляти? Про правильній тактиці лікування поліпів і кондилом розповідає в "Доброї книзі для майбутньої мами" гінеколог Дмитро Лубнін.

До змісту

Чи треба видаляти кондиломи у жінок

Дрібні кондиломи на статевих органах - часта знахідка, про яку ви самі могли і не знати, але доктор "розгледів". Поява дрібних кондилом обумовлено наявністю в вашому організмі вірусу папіломи людини (ВПЛ) Неонкогенні типу. Це жодним чином не загрожує вам, не підвищує ризик розвитку раку шийки матки і не загрожуватиме дитині при проходженні його через родові шляхи.

В одному реченні я постарався перелічити всі найбільш поширені "страшилки", якими користуються гінекологи, переконуючи пацієнтку видалити кондиломи та після пройти курс лікування від цього вірусу. Однак вірус папіломи людини вилікувати неможливо, і лікарських препаратів, що впливають на нього, не існує.

Вся російська концепція лікування цього захворювання будується на введенні в організми різних імуномодуляторів і імуностимуляторів, які нібито повинні допомогти нашому імунітету впоратися з цим вірусом. Насправді всі ці препарати неефективні, найбільші західні фармкомпанії не мають аналогів таких речовин і навіть не займаються цим напрямком, так як ефективність і безпеку препаратів, що впливають на імунну систему, не була доведена.

Як правило, дрібні кондиломи пропадають самостійно протягом декількох років, головне - просто забути про їхнє існування, тобто вивести за межі своєї уваги. Це абсолютно науковий спосіб, і в ньому немає ні частки "окультизму". Він пов'язаний з роботою нашої імунної системи, при якій постійне переживання і думки про наявність захворювання і його можливі наслідки підсилюють продукцію глюкокортіктоідов - гормонів кори надниркових залоз.

Ці гормони є природними іммуносупресори, тобто пригнічують імунну систему, що, очевидно, не допомагає їй впоратися з вірусом. Синтетичні аналоги цих гормонів широко використовують в медицині, щоб запобігти відторгненню імпортованого органу або зняти виражену алергічну реакцію.

До змісту

Лікування кондилом: просто забути про них

Дезактуалізація (коли проблема перестає хвилювати, про неї просто забувають) щодо вірусних захворювань - достовірно працює спосіб, як і на противагу цьому актуалізація часто стає важко переборною проблемою при лікуванні рецидивуючих станів ( молочниця , Герпес і кондиломи).

Хорошим прикладом може бути бородавка, яка, до речі, також викликається одним з типів вірусу папіломи людини. Якщо ви стикалися з цією проблемою, то, напевно, можете згадати, як всі спроби вивести її за допомогою різних засобів, як правило, мали лише обмежений ефект і в кінцевому підсумку вона зникала тоді, коли ви просто про неї забували. Одного разу ви виявляли, що її немає.

Сам процес спостереження за хворобою є хронічним стресом для організму. Ось уявіть: ви прокидаєтеся вранці, йдете вмиватися і знову звертаєте увагу на свою бородавку на пальці. Розумієте, що вона нікуди не поділася, турбуєтеся і тут же отримуєте гарну дозу імунодепресанта, вашого власного походження, дбайливо виділився з ваших наднирників.

Допоможе це придушити вірус? Очевидно, немає.

Мені доводилося бачити ситуації, коли пацієнтки, ніколи раніше не знали, що у них є кондиломи, лікували і видаляли їх роками, що заганяли самих пацієнток в таку депресію, що на них було страшно дивитися. Тобто після видалення першої "партії" починали рости інші, їх ставало більше і більше, і тільки тому що пацієнтка постійно перевіряла - чи не виросли у неї ці кондиломи знову, і цей страх, як ви тепер розумієте, ставав основною причиною рецидиву.

Ще раз: дрібні кондиломи можуть бути у вас на статевих органах, і вони нічим не небезпечні. Так як заражені цим вірусом до 87% всіх людей, які хоча б один раз жили статевим життям, ви не уявляєте ніякої загрози для свого нинішнього партнера і для всіх наступних. Так як вірус живе в клітинах шкіри, презерватив не може повністю захищати від нього, так як контакт шкіри з шкірою, не покритій презервативом, все одно відбувається. Величезні множинні кондиломи, як правило, зустрічаються тільки у імунодефіцитних пацієнтів - хворих на СНІД або ослаблених онкологічних пацієнтів.

І якщо доктор скаже страшне словосполучення "паппіломатоз гортані у новонародженого", який може розвинутися у вашого малюка після проходження через заражені вірусом папіломи людини родові шляхи, - не вірте йому, так як було показано в дослідженнях, що зв'язок цього захворювання з наявністю у матері цього вірусу сумнівна.

До змісту

Чим відрізняються поліпи шийки матки і поліпи ендометрію

Поліпи в жіночих статевих органах бувають двох типів - поліп каналу шийки матки і поліп порожнини матки. Відрізняються вони також і за будовою, але, по суті, це вирости слизової оболонки. На жаль, але щодо поліпів є суворе правило - їх треба видаляти, щоб виконати гістологічне дослідження, так як в окремих випадках в них можуть бути атипові клітини.

Крім цього, лише невелика частина поліпів не приводить до появи симптомів, основними з яких є кров'янисті виділення, що виникають після статевого акту або між менструаціями, а також посилення рясності місячних.

Поліп каналу шийки матки в переважній більшості випадків діагностують під час огляду на кріслі - він виглядає як "язичок" в просвіті каналу і буває самих різних розмірів. Поліпи порожнини матки (поліпи ендометрію), навпаки, неможливо побачити на кріслі, для їх виявлення необхідно проведення УЗД.

Одні поліпи видно дуже добре, і не викликають сумніву, що це саме вони, але часто діагноз "поліп ендометрія" можна поставити, тільки повторивши дослідження після чергової менструації , І це ще один дуже важливий правило, яке слід дотримуватися. Якщо це справжній поліп - він не зникне в процесі менструації і лікар його побачить на тому ж місці. Такий поліп вже треба видаляти, навіть якщо він ніяк себе не проявляє.

Вагітність з поліпом вкрай небажана - з одного боку, він може бути фактором, що перешкоджає настанню вагітності (наприклад, розташовуючись в трубному куті і перекриваючи вхід у неї), з іншого - стати причиною загрози переривання вагітності.

До змісту

видалення поліпів

Технологія видалення поліпа відпрацьована досконало і, по суті, є рутинною операцією в гінекології. Процедура проводиться під медикаментозним сном - в зв'язку з цим абсолютно безболісна і комфортна, займає не більше 10 хвилин. У порожнину матки вводиться інструмент з камерою на кінці і каналом для інструменту. Під контролем зору на великому збільшенні маленької петелькою доктор зрізає поліп і припікає його підставу. Отриманий матеріал відправляється на гістологічне дослідження.

Раніше видалення поліпа виконувалося шляхом вискаблівая - процедури, по своєму виконанню схожою на аборт, при якій в порожнину матки після розширення каналу шийки матки вводилася кюретка (інструмент з щільною петлею на кінці, одна із сторін якої загострена) і вироблялося соскабливание слизової оболонки матки разом з поліпом. Така методика нікуди не поділася - так видаляють поліпи досі в ряді лікувальних установ, але в більшості випадків вишкрібання застосовується для видалення зміненої слизової оболонки матки (гіперплазія) або з діагностичною метою.

Багато пацієнток дуже бояться цього слова і згадують, що не родили вишкрібання проводити не можна і після цього можна не завагітніти.

Це, звичайно, міф, вишкрібання проводиться родили, якщо до цього є показання, а решта залежить від рук хірурга. Насправді цю досить просту процедуру можна провести так, що наслідки будуть плачевними, але я не бачу сенсу розглядати такі крайнощі.

Видалення поліпа шийки матки має невеликий нюанс: якщо підстава поліпа видно - його можуть видалити під місцевою анестезією, це швидко, не складно і не боляче, проте така локалізація буває рідко. Як правило, підстава поліпа розташоване досить глибоко, і він може брати свій початок в порожнині матки.

Коментувати можут "Як лікувати поліпи і кондиломи у жінок"