Болить спина або нирки? Вертеброгенні і відбиті болю

1. Як визначити, болять нирки або спина
2. Болить спина? Причини можуть бути різними.
3. Як відрізнити вертеброгенні біль в спині від відбитої
4. Чому біль в нирках відбивається в спині
5. Як проводиться діагностика болю в спині
6. Як дізнатися за симптомами ниркові хвороби
7. Які симптоми при різних ниркових захворюваннях
8. гломерулонефрит
10. Камені в нирках
12. До якого лікаря потрібно йти з болем в попереку

Часто, коли болить спина, люди пов'язують це з радикулітом, маючи на увазі під цим поняттям кілька відомих причин: зрив спини через важкої фізичної роботи, переохолодження, міжхребцеву грижу. Насправді причина може критися не в самій спині, а в прилеглих до неї органах, наприклад, нирках. Як визначити, що болить - нирки або поперек?

Як визначити, болять нирки або спина

Коли виникає будь-яка біль в спині, не варто самостійно виносити ніякої вердикт, навіть якщо точно здається, що це безпосередньо хребет або його м'які тканини (то, що ми називаємо зазвичай спиною), або це проблеми з нирками. Причин хворобливих відчуттів в спині насправді може бути набагато більше.

Болить спина? Причини можуть бути різними.

Біль у спині може бути викликана безліччю факторів, таких як:

• дегенеративно-дистрофічні захворювання дисків (ДДЗ), до яких відносяться протрузія і грижа ;
• спондилоартроз (ДДЗ хребетних суглобів);
• спондилоартрит , Зокрема, анкілозуючий, відомий як хвороба Бехтерева;
• спондилез ;
• деформують дорсопатии (Сколіоз, остеохондроз, спондилолістез);
• травми спини (переломи і вивихи хребців, розтягування м'язів і зв'язок);
• м'язові спазми;
• специфічні захворювання (остеомієліт, остеонекроз, пухлини);
• хвороби внутрішніх органів (нирки, шлунок і кишечник, підшлункова залоза, жовчний міхур, матка, яєчники, передміхурова залоза і т. д.).

У більшості випадків болі в попереку викликані саме дегенеративними і деформують патологіями, яких потрібно вміти відрізнити від ниркових та інших больових симптомів.

Інколи це зробити складно, так як і самі ДДЗП , Або порушують патології поводяться по різному, і хвороби різних органів маніфестують відбитої болем різного характеру.

Будемо називати всі болі, пов'язані безпосередньо з хребтом, м'язами та іншими сполучними тканинами, як і належить, вертеброгенними, а не радікулітопатіей:

Радикуліт - це напад гострого болю, пов'язаний з закріпленням або запаленням нервів і нервових волокон (спинномозкових або кінського хвоста), а таке відбувається в спині далеко не завжди.

Як відрізнити вертеброгенні біль в спині від відбитої

Головна відмінність вертеброгенной болю в спині від відбитої (спроектований на спину хворими органами) в тому, що вона завжди залежить від рухів, в той час як біль через внутрішніх органів в цілому від руху не залежить.

• Так, при спондилоартрозі, рух провокує збільшення болю.
• Для спондилоартрита властиві болі в стані спокою, після руху, в нічні години. Їх головна ознака: з початком руху вони проходять.
• Гострий радикуліт при ураженні диска, позвонкового суглоба, або сильному м'язовому спазмі проявляється у вигляді прострілів, що доходять зі спини в інші області (сідниці, пах, нижні кінцівки).

Вертеброгенна біль, за винятком радикуліту і глибоких м'язових спазмів, зазвичай локалізована ближче до поверхні спини в області хворого хребетного сектора.

Всі органи попереку захищені сумками і знаходяться в черевній порожнині, тому вони менш реагують на рухи, хоча і дуже різкий рух може посилити больовий симптом, який у хворого присутній постійно, як це трапляється, наприклад, при гострому апендициті. При рухах відбуваються м'язові скорочення сумок і черевної порожнини, що утримує органи від зсуву. Якщо сумка або очеревина запалена, то рух провокує внутрішню локальну біль.

Чому біль в нирках відбивається в спині

Так як органи або їх сумки обплутані периферійними нервами, з'єднаними зі спинномозковими, то патології всіх органів черевної порожнини відбиваються на хребті: біль передається на той хребетний сегмент, звідки йде іннервація органу. Таким чином і виникає відбита поперековий біль, якщо нирки хворі.

Як проводиться діагностика болю в спині

Розібравшись з характером болю, її локалізацією, залежністю від руху, лікар може точно встановити, вертеброгенная вона чи ні. Це є першим етапом диференційованої діагностики. Якщо підтверджується невертеброгенние характер, то на другому етапі потрібно розпізнати захворювання внутрішнього органу такими методами:

• Фізикальний огляд:
  • лікар повинен проаналізувати зовнішній вигляд хворого;
  • заміряти температуру і артеріальний тиск;
  • перевірити пульс і стан шкірних покривів, особливо під очима, навколо очей, в носогубних складках;
  • наявність набряків і т. д.
• Опитування хворого з метою постановки попереднього діагнозу і складання анамнезу.
• УЗД або рентген внутрішніх органів, і за їх результатами, при необхідності, КТ або МРТ.
• Аналізи крові і сечі.
• Біопсія органу (за рішенням лікуючого лікаря).

Як дізнатися за симптомами ниркові хвороби

Ниркових захворювань теж багато, і їх ознаки і біль можуть відрізнятися між собою. Але загальні ознаки хвороб нирок мають свої характерні особливості, тому діагноз зазвичай поставити неважко.

Характерні ознаки ниркових патологій:

• Порушення сечовипускання (воно може бути частим і болісним або, навпаки, спостерігається його відсутність).
• Зміна обсягу добової сечі (убогість сечі).
• Зміна кольору сечі (від червоного до чорного), помутніння.
• Наявність білка, слизу, конкрементів.
• Набряклість кінцівок, обличчя, припухлість повік.
• Морфологічні та анатомічні зміни нирки.
• Підвищення артеріального тиску, головний біль, слабкість.

Які симптоми при різних ниркових захворюваннях

пієлонефрит

Пієлонефрит - хронічне або гостре запалення бактеріальної природи канальців мисок, чашок і паренхім нирок.

• Загострення може бути спровоковано переохолодженням, споживанням понад міру гострих, кислих, пересолених продуктів і алкоголю на тлі загального недостатнього споживання рідини.
• Викликає ниючі болі, що тягнуть в попереку, які можуть бути нападоподібний.
• Температура підвищена, може бути нудота.
• У крові підвищення ШОЕ, трансамінази, сечовини, креатиніну.
• У сечі - перевищення лейкоцитів і еритроцитів (не при всіх формах пієлонефриту).
• Пієлонефрит приблизно в шість разів буває частіше у жінок, ніж у чоловіків.

гломерулонефрит

Гломерулонефрит - захворювання, при якому запалюються клубочки (гломерули) нирок, що приводить згодом до некрозу і ниркової недостатності.

• Гострий гломерулонефрит можуть спровокувати бактеріальні та вірусні інфекції.
• Хронічне захворювання як правило аутоімунної природи.
• Патологія може розвиватися як протягом десятиліть, так і стрімко.
• Хвороба протікає по гипертензивному типу, при якому підвищений артеріальний тиск, і по нефротичного, що виявляється в набряклості кінцівки, асциті та інших явищах, пов'язаних з порушенням виведення рідини з організму.
• При нефротичному гломерулонефриті відбувається зниження альбуміну в крові.
• На останніх стадіях дуже високі рівні сечовини і креатиніну, що призводять до уремічний комі.
• Через те, що шкідливі речовини не виводяться, розвивається дистрофія інших органів, кахексія, загальне схуднення, сухість і тріщини на шкірі.
• У сечі багато крові і білка, через що вона темно-мутного кольору.
• Нирки на УЗД зменшеного розміру, з рубцевої тканиною.
• Біль у спині при гломерулонефриті може бути незначною, з періодичними загостреннями.

Ниркова недостатність

Ниркова недостатність виникає при виражених деструктивних змінах в нирках, причиною якого можуть бути гломерулонефрит, амілоїдоз (відкладення в нирках білково-полісахаридні комплексів), пухлини.

• Основні ознаки ниркової недостатності - це інтоксикація організму і набряклість. Хворий себе погано почуває, у нього набрякле обличчя, з синцями під очима і опухлими століттями.
• Добова кількість сечі невелика, вона каламутна через підвищеного вмісту білка, солей і інших виведених з сечею елементів.
• Через постійну підвищеного навантаження на нирки в них виникає запалення і періодичні тупі, що тягнуть болі в спині.

Камені в нирках

Камені в нирках - найболючіша ниркова патологія, причина якої криється в порушеному сольовому і кислотному обміні, через що в нирках утворюються конкременти (сполуки кальцію, фосфору, урати і інші солі кислот).

• Біль при ниркових кольках ні з чим не переплутати: вона дуже гостра, мігруюча, що пояснюється просуванням каменя по сечоводу. Віддаватися може в пах, низ живота, уретру.
• Загострення кольок супроводжується підвищенням температури.
• У сечі може бути наявність крові.

пухлина нирки

Пухлина нирки - зазвичай це плоскоклеточная карцинома, сам рак нирки називають нирково-клітинним. Сприяти розвитку хвороби може спосіб життя: споживання в непомірних кількостях алкоголю, жирної їжі, куріння, підвищений артеріальний тиск.

• Найнеприємніше і небезпечне, що може бути, так як хвороба довгий час ніяк себе не проявляє: у хворого нічого не болить; на УЗД в початкових стадіях рак нирки може не визначатися.
• При перекритті канальців і сечоводу пухлиною можуть спостерігатися симптоми ниркової недостатності і сечокам'яної хвороби.
• Біль в початкових стадіях періодична, помірна. При досягненні пухлиною великих розмірів, її проникнення за межі нирки, починаються вже сильні болі, інтоксикація організму, запалення очеревини.

До якого лікаря потрібно йти з болем в попереку

Незважаючи на те, що в основному болю в попереку викликані дегенеративними і деформують патологіями хребта, перший лікар, який допоможе визначити, що болить, нирки або поперек - це сімейний терапевт.

В першу чергу необхідно завжди виключати найбільш критичні небезпечні захворювання, до яких відносяться хвороби нирок.

Після проведення диференційованого аналізу, терапевт направить вас чи до вертебролога (Ортопеда, невролога), то чи до невролога (уролога), а може бути, і до іншого фахівця, якщо раптом з'ясується, що нирки тут ні при чому, а винен якийсь інший орган.

Відео: Як зрозуміти по перших симптомах, що це нирки

Оцінка статті: