Аутоімунний тиреоїдит (АІТ)

Головна статті Довідник жіночих хвороб

Щитовидна залоза виробляє гормони, що регулюють активність, зростання і обмін речовин. Цей крихітний 25-30 грамовий орган, розташований на шиї і нагадує крилату метелика, грає найважливішу роль в життєдіяльності людського організму. А порушує її роботу найчастіше Аутоімунний тиреоїдит. Про те, як справлятися з цим захворюванням, кореспондент «ЗОЖ» Юлія КИРИЛОВА розмовляє з лікарем-ендокринологом Першого Московського державного медичного університету ім. М. І. Сєченова Ганною Ігорівною КУЗНЕЦОВІЙ.

«ЗОЖ»: Розшифруйте, будь ласка, медична назва цієї недуги?

Аутоімунний тиреоїдит (АІТ), або Тиреоидит Хашимото, - хронічне запалення щитовидної залози, в результаті якого відбувається саморуйнування її клітин. Запускають патологічний процес інфекційні захворювання на кшталт ГРВІ, грипу, ангіни, надлишок споживання йоду, фтору або хлору з водою і їжею. Відбувається збій в імунній системі. Вона починає плутати свої і чужорідні клітини, ополчаясь проти власного ж органу. Лімфоцити посилено виробляють білки, так звані антитіла - руйнівники клітин щитовидної залози. «Щитовидка» спочатку підсилює вироблення тиреоїдних гормонів, а потім їх виробництво відстає від норми, викликаючи Гіпотиреоз.

«ЗОЖ»: Які симптоми повинні привести на прийом до ендокринолога?

Аутоімунний тиреоїдит нерідко протікає безсимптомно і виявляється тільки при обстеженні щитовидної залози. Для підвищеної функції щитовидної залози (тиреотоксикоз) характерні дратівливість, зниження ваги, серцебиття, перебої в роботі серця, зростання тиску, діарея, пітливість і відчуття жару. Але з ослабленням вироблення гормонів у людини виникають запори, слабкість і біль в суглобах, погіршення пам'яті і нервозність. Шкіра стає блідою і сухою, грубою на ліктях і долонях, з'являються набряки, посилюється випадання волосся, ламкість нігтів. Часто першою ознакою хвороби є збільшення шиї - «зоб».

«ЗОЖ»: Чула, що Аутоімунний тиреоїдит вважається досить нешкідливим захворюванням ...

Це так тільки при наявності нормального кількості гормонів в крові, а наслідки тиреоїдиту - Гіпертиреоз і Гіпотиреоз - небезпечні стану. Надлишок гормонів при відсутності лікування гіпертиреоз загрожує захворюваннями серця і переломами кісток. А що утворюється при гіпотиреоз дефіцит гормонів, необхідних для нормального обміну речовин, призводить до патології серцево-судинної системи, атеросклерозу і погіршення пам'яті. Щоб виявити Аутоімунний тиреоїдит і оцінити функцію щитовидної залози, потрібно обстеження.

«ЗОЖ»: У чому полягає діагностика?

Крім огляду ендокринологом потрібно ультразвукове дослідження щитовидної залози і визначення рівня гормонів. УЗД допомагає дізнатися, збільшені або зменшені розміри залози і чи змінилася її структура. Сироватка крові покаже рівень тиреотропного гормону (ТТГ) і наявність антитіл, а загальний аналіз крові зафіксує збільшення кількості лімфоцитів при зниженні числа лейкоцитів. Лікар врахує вік і вагу пацієнта, супутні недуги. Якщо при УЗД виявлять вузлові утворення, обов'язкове додаткова консультація хірурга-ендокринолога. При вузлах більше 10 міліметрів потрібно біопсія пункції.

«ЗОЖ»: Розкажіть про лікування.

Аутоімунний тиреоїдит поки що залишається невиліковною хворобою, але з нею можна повноцінно жити, зберігаючи працездатність до глибокої старості. Сучасні ліки заміщають відсутні гормони щитовидної залози і за своєю формулою в точності відповідають що виробляється організмом людини. Тому їх застосування безпечно і дозволяє протягом усього життя підтримувати оптимальний гормональний баланс, забезпечуючи нормальну серцеву діяльність і обмінні процеси.
При зниженій функції щитовидної залози ендокринологи зазвичай призначають Льовотіроксин (L-Тироксин або Еутірокс). Дозування підбирається індивідуально, але, як правило, лікування починають з малих доз, доводячи до оптимальної (зазвичай близько 75-125 мкг на добу). Літнім людям прописують 12,5-25 мкг, збільшуючи через кожні 2,5-3 тижні дозу на 12,5 мкг з контролем кожні 1,5-2 місяці. (Нормалізація рівня гормону лікування не скасовує!)
З огляду на хронічний характер захворювання, приймати Льовотіроксин доведеться довічно, відстежуючи гормональні показники 1 раз в 6-12 місяців.
Виявлений в крові надлишок гормонів «щитовидки» означає початок тиреотоксической фази хвороби. Тому препарати, що пригнічують діяльність щитовидної залози і зменшують синтез гормонів, не призначають. Замість них використовують ліки, що зменшують симптоми захворювання (відчуття серцебиття, перебої в роботі серця). Найбільш безпечна суміш настоянок валеріани, пустирника, півонії і глоду. Беруть по 30-40 крапель кожної, змішують і розбавляють 100 мл води. Приймають по 1 столовій ложці 3-4 рази на день, а залишки - на ніч. При порушенні роботи серцево-судинної системи (аритмії, тахікардії) хворому належить приймати бета-адреноблокатори (але тільки за призначенням лікаря!). Прийом валокордина або корвалолу трохи полегшує стан, але з появою серцевих симптомів треба негайно звернутися до лікаря. При дискомфорті в області шиї і рівні антитіл в аналізі крові понад 1500 лікування доповнюють місячним курсом препаратів селену (Селен-актив - 1 таблетка в день). Це дозволяє зменшити вироблення ворожих організму хворого антитіл і покращує самопочуття.
З успіхом для лікування аутоімунного тиреоїдиту використовують негормональний комбінований препарат Ендонорм у вигляді капсул. Крім сухого екстракту коренів і кореневища перстачу білою в його склад входять екстракт трави череди, порошок ламінарії цукрової і коренів солодки голої. Зазвичай я призначаю по 1 капсулі 3 рази на день за 10 хвилин до їжі протягом 2 місяців. Після 10 днів перерви курс повторюють.

«ЗОЖ»: Медикаментозна терапія - прерогатива доктора. Чи може пацієнт сам сприяти своєму оздоровленню?

Звичайно, може, якщо буде вживати рибу і морську капусту, бобові, гриби, що містять йод та інші мікроелементи і сприяють зниженню холестерину. При тиреоїдиті корисно їсти якомога більше овочів і фруктів. Пийте свіжовичавлені соки (морквяний, буряковий, капустяний і особливо огірковий), а в період стресу, фізичних і емоційних навантажень приймайте полівітамінні препарати. Вітрум, Центрум, Супрадин, Компливит або Алфавіт містять необхідні мікроелементи. Особливо потрібні підтримує імунітет Вітамін C і вітаміни групи В, потреба в них при тиреоїдиті підвищена.
У жителів гірських областей Росії нерідко «щитовидка» буває збільшена. Ендемічний зоб виникає через нестачу йоду в грунті, воді, продуктах. Тому необхідна йодована сіль на столі в кожній родині (при кип'ятінні йод випаровується). А вагітним, дітям і підліткам потрібен прийом препаратів йодиду калію (Йодомарин або Йодбаланс по 200 мкг щодня). Однак надмірна кількість йоду може спровокувати початок аутоімунного тиреоїдиту.

«ЗОЖ»: А які народні засоби використовуються при лікуванні аутоімунного тиреоїдиту?

З давніх-давен популярністю користується Перстач біла, особливо коріння, зібрані восени до заморозків. Залив 40 г подрібненої сировини 400 мл горілки, настоюють 2-е тижні при кімнатній температурі в темному місці, періодично струшуючи. Розлучені в 2-х столових ложках води (або молока) 20-30 крапель настоянки раджу приймати 3 рази в день хвилин за 15-20 до їжі. Курс - 1 місяць, повтор - після перерви в 7-10 днів.
Можна використовувати і збір взятих порівну трав: це шавлія, меліса лікарські, м'ята перцева, хміль, зюзник європейський, пустирник, зірочник, солянка холмовая, ягоди глоду. У 0,5 л води додати 1 ст. ложку суміші і довести до кипіння, томити на слабкому вогні 15 хвилин. Потім наполягати 8 -12 годин в термосі, віджати. Приймати по 100 мл 3 рази на день до їди. Багато хто вірить і в цілющу силу бус з необробленого бурштину. Представники доказової медицини цей спосіб не оцінили, проте протипоказань до нього немає.
Дотримуючись припису лікаря, Аутоімунний тиреоїдит цілком можна тримати в узді. Щитовидна залоза - це маленький диригент життєдіяльності великого організму. Підтримуючи її нормальний стан, ви продовжите свою молодість.

Форум про аутоімунному тиреоїдиті