Патології вагітності. Тазове передлежання плода

1. Причини неправильного передлежання
2. Ніжки, коліна, ягодички
3. Так це патологія чи ні?
4. Особливості життя плода при тазовому передлежанні
5. профілактичні заходи

Передлежання плоду можна визначити вже на 28 тижні вагітності, проте, не факт, що малюк смірнехонько буде чекати моменту свого виходу в світ саме в тому положенні, в якому гінеколог зафіксував його вперше.

Вертка малеча ні за що не погоджується з тим, що їй потрібно сидіти спокійно, тим більше, коли навколо повно води і ще вистачає місця, щоб в ній цікаво покувиркаться.

Правда, з кожним днем ​​місця для вільного плавання стає все менше і менше, а до 37-му тижні майже не залишається зовсім. І якщо до цього терміну ваш малюк не встиг повернутися в потрібному для легких пологів положенні (головкою вниз), то медики назвуть вашу ситуацію тазові передлежанням і почнуть шукати з неї найбільш комфортний для вас і дитини вихід.

Причини неправильного передлежання

На думку професора Е.Чернухі (акушерське відділення Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології РАМН) основна причина формування тазового передлежання плода - зниження тонусу і збудливості матки, які, в свою чергу, зменшують її здатність до скорочення і коригування положення плода.

Існують конкретні фактори ризику, поява яких може спровокувати тазове передлежання плода:

• многоводие і недоношена вагітність. У першому випадку малюк має можливість не обмежувати себе в можливості, перекидаючись і перевертаючись - занадто велика кількість амніотичної рідини дуже тому сприяє. У другому - термін пологів настає так швидко і несподівано, що малюк просто не встигає «зорієнтуватися» і перевернутися як треба.
• маловоддя і аномалії розвитку матки. Тут - навпаки, можливості плода настільки обмежені, що якщо він і радий прийняти класичне передлежання - не може, він малорухомий.
• передлежання плаценти, пухлини в нижньому сегменті матки, вузький таз матері, деякі пороки в розвитку плода.

Ніжки, коліна, ягодички

Тазові передлежання різні між собою і мають кілька типів.

Сідничне. Буває чисто сідничне і змішане сідничне. Перший різновид - це коли дитинка розташований при вході в малий таз попкою, а ніжки, розправлені в колінах, тримає паралельно своєму тілу. Друга - коли ніжки зігнуті і в тазостегнових, і в колінних суглобах, а плід передлежить ягодичками і ніжками.

Піхвах. Малюк може передлежаче як однієї, так і обома ніжками.

Колінне. Плід предлежит зігнутими колінами.

Тазове передлежання зустрічається лише в 3-5% вагітностей. Найчастіше - чисто сідничне (67%), рідше змішане сідничне (21%), ще рідше ножне (13%) - це офіційна статистика РАМН.

Так це патологія чи ні?

Скоріше так. Хоч при тазовому передлежанні пологи можуть протікати природним шляхом, відсоток ускладнень в таких випадках значно вище, ніж при пологах з класичним предлежанием. Акушери і породіллі побоюються родових травм і патологій плода, подібних асфіксії.

Особливості життя плода при тазовому передлежанні

Висловлюючись загальнодоступною мовою, при тазовому передлежанні малюкові жити можна, але не зовсім зручно. Частота серцебиття у плода в цьому випадку підвищена, і, ймовірно, підвищений тонус симпатичного сегмента нервової системи.
Знижено рухова активність, на відміну від малюків, які перебувають в класичному передлежанні, дитина, повернувшись до виходу Попков, може лише трохи сукати ніжками і ручками. Загальний тонус плода знижений, про що свідчить розгинання голови малюка.

профілактичні заходи

На жізнетрепещущій питання: чи можна не допустити тазового передлежання, існує ствердну відповідь.

Тому для ведення пологів важлива роль лікаря, який врахує всі чинники ризику, своєчасно виявить патологію і допоможе не просто радою, а діяльно візьметься за виправлення ситуації.