Як проводиться внутрішньоматкова інсемінація? Ще один крок до зачаття

1. Як підготуватися до ІМІ?
2. Як проходить ІМІ?
3. А що потім?

зміст:

Інтраматочная (внутрішньоматкова) інсемінація (ІМІ) - одна з високоефективних репродуктивних технологій. Вона збільшує частоту природних зачать, оскільки сперму чоловіка спеціально готують: виділяють фракції найкращих, активних сперматозоїдів, забезпечують їх і яйцеклітини набором мікроелементів, поживних речовин і оптимальним середовищем для розвитку, а також надають спермі стан, в якому можливе введення безпосередньо в порожнину матки . Таке введення скорочує "час шляху" для сперматозоїда, і, в комплексі з тим, що використовується найкраща фракція насіння, підвищує ймовірність настання зачаття.

Найбільш часто ІМІ призначаються відразу після ряду лапароскопічних операцій, якщо була поставлена ​​задача поліпшення умов для природного зачаття, при незначних відхиленнях у складі сперми, при порушеннях в складі слизу, при плановій стимуляції овуляції. Конкретні свідчення в кожному випадку визначає лікуючий лікар.

До змісту

Як підготуватися до ІМІ?

Для початку бажано звернутися до фахівця, який займається ІМІ для того, щоб він зібрав сімейний анамнез і призначив індивідуальний план обстежень - частина з них необхідні всім, а частина - деяким парам за показаннями.

Майбутнім батькам необхідно здати аналіз крові з вени на гепатити В, С, аналіз РПГА, ВІЛ, а також на TORCH-інфекції для виключення високого ризику вірусного інфікування майбутнього малюка. Крім цього, татові потрібно здати на дослідження сперму - на спермограмму (після 3 днів помірності) і MAR-тест.

Для розвитку здорового малюка обов'язковою умовою є хороша флора статевих шляхів. Для діагностики стану флори потрібно здати посів з 16 по 25 день від початку місячних. Найчастішими інфекціями, що викликають проблеми з виношуванням і розвитком плодового яйця, є уреаплазми , вірус папіломи людини і зеленящий стрептокок групи В. Ці інфекції не мають клінічних проявів, протікають безсимптомно, приховано, тому особливого значення набуває лабораторна діагностика, при показаннях з повтором аналізів під час місячних.

Якщо у вас вагітність не настає більше року або були вагітності, що закінчилися мимовільним перериванням, рекомендується здати аналіз крові з вени на імунологічні причини - антифосфоліпідний СІНР, антіХГЧ-синдром і інші, даний аналіз називається Еліп-ТЕСТ 12.

При ІМІ сперма вводиться в матку безпосередньо в момент овуляції, тобто виходу яйцеклітини - в день максимальної ймовірності зачаття. Тому для ІМІ потрібен контроль овуляції. Проводиться контроль овуляції по ректальної температурі, тестів на овуляцію і фоллікулометріческі. Фолікулометрія - скорочений варіант ультразвукового дослідження, що дозволяє встановити наявність овуляції, орієнтовно прогнозувати дату її настання і, що вкрай важливо, через 2-3 дня після дати овуляції підтвердити факт овуляції. Якщо повноцінної овуляції не відбувається, потрібно встановлення причини і лікування або стимуляція овуляції. Чим краще буде овуляція, тим краще збережеться вагітність і здоровіше буде малюк.

Якщо у вас вже є результати обстежень і / або направлення від лікаря, то потрібно попередньо прийти на прийом з усіма результатами, виписками, напрямами. При консультації встановлюється дата фолікулометрія для уточнення овуляції, уточнюється дата ІМІ.

До змісту

Як проходить ІМІ?

Оскільки проведення ІМІ складається з двох частин і проводиться двома лікарями, існують особливості запису на процедуру - вам необхідно записатися на ресепшн, і, крім того, попередити обох лікарів по телефону (контакти вам дасть лікуючий лікар на попередній консультації) в той день, коли у вас, виходячи зі спостережень на своїм організмом і тесту, відбулася овуляція . Для того, щоб потрібні вам фахівці були вільні, а ви могли не порушувати звичний розпорядок дня, виділено вечірній час для прийому. Однак при необхідності ви можете домовитися з лікуючим лікарем на інші години.

Не рекомендується проводити ІМІ при поганому самопочутті, перевтомі, нервово-емоційним перевантаження, безпосередньо відразу після перельотів з жарких країн, при респіраторних порушеннях (нежиті, головного болю). Якщо по одній з цих причин ви не можете прийти в призначений день, необхідно повідомити про це лікаря і домовитися про подальші дії - на наступний цикл.

Отже, в призначений день, як правило, ввечері, до 19-20 години ви приходите з чоловіком до лікаря-репродуктолога, який буде готувати найкращу фракцію сперми. Це доктор-цитолог, тобто фахівець безпосередньо по клітках, і в його завдання входить відібрати фракцію найактивніших, життєздатних сперматозоїдів, сконцентрувати їх в невеликому обсязі і додати всі необхідні речовини. Спеціальні середовища для цих методик виробляються в Італії. З собою необхідно мати ксерокопію спермограми. Доктор видає контейнер і вказує кімнату для чоловіка. Після цього проводиться підготовка сперми (відмивання, збагачення, центрифугування), що триває близько 45 хвилин. Одночасно лікар працює тільки з однією подружньою парою, за бажанням, ви можете спостерігати за процесом підготовки. По закінченню цього часу доктор видає на руки пробірки з матеріалом для введення і попереджає акушера-гінеколога про необхідність підготувати столик для ІМІ. Матеріал повинен бути введенні протягом найближчої години-двох. Ви підходите до кабінету акушера-гінеколога і повідомляєте про свою готовність. Лікар запрошує в кабінет дружину або, за бажанням, обох подружжя.

Перед ІМІ проводиться фолікулометрія для встановлення факту овуляції. Якщо овуляція не відбулася, фолікулометрія потрібно повторити через день-два після ІМІ. Якщо овуляції як і раніше немає, то індукцію овуляції та ІМІ рекомендується провести повторно.

Сама процедура є абсолютно безболісною. Всі інструменти, що застосовуються для ІМІ, є спеціально призначеними, одноразовими, гнучкими, м'якими, атравматичними. Виробник - Франція.

По закінченню процедури на шийку надівається спеціальний ковпачок, що запобігає зворотне протягом матеріалу, тому відразу ж після процедури можна продовжувати звичайний спосіб життя. Статеве життя може бути відновлена ​​через 6-8 годин після видалення ковпачка - це навіть рекомендується.

До змісту

А що потім?

Рекомендації після ІМІ в обов'язковому порядку включають здачу аналізу крові з вени на ХГЧ через 9-10 днів після процедури. Якщо вагітність настала, найчастіше рекомендується гомеопатична підтримуюча терапія і обов'язковий контроль у лікаря акушера-гінеколога в ранні терміни. Якщо вагітності немає, необхідно проконсультуватися з лікарем і розробка тактики на наступний цикл. Нагадуємо Вам, що існує біологічні резерви яйцеклітин, тому не в кожному циклі можлива вагітність навіть при повному здоров'ї двох подружжя. У зв'язку з цим ефективність ІМІ зростає від процедури до процедури, але середнє число необхідних процедур за міжнародними критеріями складає 6-8, при цьому всі цикли повтору ІМІ та перерви призначаються індивідуально з урахуванням сімейної ситуації і самопочуття подружжя.

Для отримання найкращого результату пам'ятайте: ІМІ - це процедура, що сприяє зачаттю вашого малюка. Це радісний момент у вашому житті, дату якого ви ще багато разів будете згадувати при вагітності. Тому візьміть з собою на ІМІ шоколадку або улюблені ласощі, ягоди, фрукти, сплануйте вечір так, щоб він для Вас був приємним - послухайте улюблену музику, сходіть в кафе ...

Удачі вам і швидкого поповнення в сімействі!