Вірус Епштейна-Барр EBV (Epstein-Barr)

ЕBV (ВЕБ) - вірус, що інфікує В-лімфоцити і викликає латентну інфекцію. EBV-синдром включає мононуклеоз і пухлини типу карциноми, В-клітинної лімфоми. EBV може викликати енцефаліт у дорослих хворих СНІД і інтерстиціальний пневмонії у дітей. 90-95% інфекційного мононуклеозу пов'язано з EBV; інші випадки пов'язані з цитомегаловірусом, Toxoplasma gondii, ВІЛ, аденовирусом або краснуху.

Розрізняють такі різновиди антигенів EBV:

• EBV-VCA - капсидний антиген вірусу Епштейна-Барр.
• EBV-EА - ранній антиген вірусу Епштейна-Барр.
• EBV-EBNA - ядерний антиген вірусу Епштейна-Барр.

Антитіла до вірусного капсидному антигену IgM і IgG з'являються в гострій стадії; IgM знижується за 1-3 місяці; IgG може персистувати на низькому рівні все життя. Високі титри IgG-вірусного капсидних антигену відзначені при лімфомі Беркітта і носоглоткову карциномі і у пацієнтів з імуносупресією.

Позитивні титри IgM- і IgG-EBV-VCA є діагностичними ознаками гострого інфекційного процесу (в тому числі мононуклеозу). Діагностикуми випускаються до антитіл обох класів - IgM і IgG.

Антитіла до раннього антигену (до ранніх білків вірусу) з'являються також в гострій стадії, але наростання їх відбувається повільніше. Зниження рівня цих антитіл відбувається через 2 місяці після інфікування і можуть зникнути взагалі через рік після інфікування. Діагностикуми випускаються тільки для виявлення антитіл IgG до раннього антигену (раннім білків вірусу).

Для моніторування інфікування з цих двох видів антитіл наочніше визначати антитіла до капсидному антигену.

Антитіла до ядерного антигену з'являються набагато пізніше, через 4 тижні після інфікування, досягають високих рівнів і можуть зберігатися все життя, як показник імунітету (IgG-антитіла). Визначення антитіл класу IgM до ядерного антигену не має діагностичного значення. Діагностикуми випускаються до антитіл класу IgG до ядерного антигену.

Для моніторування інфікування в нашій лабораторії пропонуються наступні види тестів по визначенню антитіл до антигенів ВЕБ:

• АТ до ВЕБ-капсидний антиген (IgM) (VCA).
• АТ до ВЕБ-капсидний антиген (IgG) (VCA).
• АТ до ВЕБ-ранній антиген (ранні білки, IgG (EA).
• АТ до ВЕБ-ядерний антиген (IgG) (EBNA).

Додаткове дослідження - якісне і напівкількісне! Визначення ЕВ-вірусу в цільної крові пацієнта методом ПЛР.