Чому збільшуються лімфовузли: ГРВІ та інші причини

1. Чому збільшуються лімфовузли
2. Що таке лімфаденіт
3. Причини збільшення лімфовузлів
4. повторимо основне

зміст:

Ох вже ці лімфовузли! Скільки батьківських тривог через них, страхів, сидіння в гуглі по ночах, здавання безглуздих аналізів, відвідування педіатрів, імунологів і гематологів.

Головне, чого бояться батьки - це онкологічні захворювання. Дійсно, вони іноді стартують з ізольованого збільшення лімфовузлів (ів). Але якщо ми чуємо стукіт копит, то це швидше за коня, ніж зебра. А якщо ми бачимо дитини зі збільшеним лімфовузлом, особливо на голові або шиї, особливо коли є очевидна причина для збільшення, - це скоріше доброякісна лімфаденопатія, ніж «зло».

Давайте ще разок розберемо основне. Лімфатична система - це «каналізація» нашого тіла. Вона починається сліпими дрібними судинами, які збирають лімфу з тканин, і поступово зливаються в більші. По дорозі їх прямування розташовані лімфатичні вузли - потовщення, які «фільтрують» лімфу, очищають від токсинів, бактерій і вірусів. Після очищення лімфа тече по лімфатичних судинах далі, і вже очищена знову вливається в загальний кровотік, і змішується з кров'ю. Це норма, так повинно бути.

Звідси випливає ось що. Лімфатичні вузли - нормальні органи, а не новоутворення; вони є завжди, а не з'являються при проблемах. Є місця, де вони розташовані поверхнево, і там їх завжди можна знайти пальцями на дотик: це багато груп лімфовузлів голови і шиї, і пахові. У худорлявих дітей вони не тільки пальпуються, а й можуть бути видно оком при певних положеннях тіла (повороті голови набік, наприклад). Розмір здорового лімфовузла від 3 до 10 мм, він рухливий, не болить, шкіра над ним не змінена.

До змісту

Чому збільшуються лімфовузли

Раз робота лимфоузла в тому, щоб фільтрувати і знезаражувати, то коли роботи багато - він збільшується. Це нормально. Ви ж не лякаєтеся, коли тренуєтеся в спортзалі і у вас збільшуються біцепси? Ось і не лякайтеся, коли є очевидна причина для збільшення лімфовузлів. Наприклад, дитина ходить в садок, часто хворіє на ГРВІ, і у нього збільшені лімфовузли на шиї (куди відтікає лімфа від горла і носа). А не ходив - були збільшені. Все логічно, згадуйте спортзал.

Очевидні і безпечні причини для збільшення лімфовузлів - це не тільки різнорідні ГРВІ. Це і більш конкретні хвороби, наприклад інфекційний мононуклеоз https://vk.com/wall-141911698_581, різні шкірні хвороби (імпетиго, різні дерматити з вторинною бактеріальною інфекцією) і т.д. У таких випадках достатньо придушити причину запалення, коли це можливо, або просто дочекатися самовільного одужання - і лімфовузли прийдуть в норму.

До змісту

Що таке лімфаденіт

Іноді (рідко) лімфовузли не справляються з навантаженням, і не просто збільшуються, а запалюються або навіть нагнаиваются. І тоді це називається не лимфоаденопатия (збільшення) а лімфаденіт (запалення) або навіть гнійний лімфаденіт (гнійне розплавлення). У таких ситуаціях іноді слід призначати антибіотик, щоб допомогти лимфоузлу впоратися з бактеріями. А якщо момент упущений і вже з'явився гній - лімфовузол іноді доводиться розкривати хірургічно.

Але запалення лімфовузлів (і тим більше нагноєння) - це не щось непомітне або поточний поволі, воно має яскраву клінічну картину. Навколо лимфоузла виникає набряк, біль, почервоніння шкіри, обмеження рухів (дитина щадить хворе місце). Загальне самопочуття теж страждає: дитина виглядає млявим і хворим, у нього підвищується температура тіла, падає апетит, настрій і активність.

Якщо ви бачите у дитини такі симптоми - постарайтеся скоріше звернутися до педіатра і / або хірурга.

До змісту

Причини збільшення лімфовузлів

Але, як я вже сказав, найбільше батьки бояться онкологічних причин збільшення лімфовузлів. Рідкісні хвороби бувають рідко, але іноді все ж бувають.

Лімфовузли, збільшені через злоякісних новоутворень, не болять, що не запалюються (зазвичай) і в цілому можуть ніяк не турбувати. Немає ніяких надійних симптомів, за якими можна було б зовні відрізнити «злий» лімфовузол від різних доброякісних причин збільшення. Але непрямі ознаки все ж є:

• відсутність очевидної причини для збільшення. Очевидною лікаря, після ретельного збору анамнезу та огляду, а не вам;
• збільшення лімфовузлів поза зоною голови і шиї. Діти часто хворіють на ГРВІ, і це найчастіша причина збільшення лімфовузлів. Але при ГРВІ лімфа відтікає в вузли голови і шиї, і вони ростуть. А ось збільшення лімфовузлів (ів) поза цією зоною - більш тривожно в плані «злих» причин. Тобто за інших рівних умов збільшений пахвовий лімфовузол буде більш тривожною знахідкою, ніж настільки ж збільшений підщелепної;
• збільшення лімфовузлів з різних, не взаємопов'язаних груп. Приклад взаємопов'язаних: підколінні і пахові, з одного боку. Приклад не зв'язаних: надключичні і пахові вузли; або підколінні і пахвові;
• ну і один з найбільш надійних критеріїв: збільшення лімфовузлів більше 2 місяців підряд, більше 2-3 см в діаметрі.

До змісту

повторимо основне

Лімфовузли є завжди і у всіх, при патології вони не з'являються, а збільшуються. Збільшення лімфовузлів у дітей виникає часто, більш помітно у худеньких дітей, і майже завжди безпечно і проходить само. Але якщо крім збільшення лімфовузлів у вашої дитини є інші проблеми (висип, лихоманка, відмова від їжі, втрата ваги, різка закладеність носа або ін.) То слід звернутися до педіатра і порадитися.

Злоякісні новоутворення іноді першим своїм проявом мають збільшення лімфовузлів. Повністю виключити «зло» можна тільки у онколога або гематолога, після тонкоголкової біопсії або хірургічного видалення з наступним гістологічним дослідженням лимфоузла. Але непрямими і дуже насторожують ознаками можна вважати:

• збільшення без очевидної причини;
• збільшення більше 2-3 см більше 2 місяців поспіль;
• збільшення в будь-якій зоні, крім голови і шиї, особливо в декількох, не пов'язаних між собою зонах.

Якщо ви знайшли у своєї дитини лімфовузли менше 1 см (нехай навіть вони випирають з-під шкіри і видно оком), в області голови та шиї, якщо напередодні він часто хворів ГРВІ, якщо лімфовузли то більше, то менше від тижня до тижня, ніяк не турбують дитину місцево і не порушують його загальне самопочуття - швидше за все, вам абсолютно нема про що хвилюватися.