Міфи про пневмонії. Розвінчуємо домисли про запалення легенів

1. Міф перший. Пневмонія - досить рідкісна хвороба
2. Міф другий. Пневмонією найчастіше хворіють маленькі діти
3. Міф третій. Для постановки діагнозу досить аналізів крові і мокротиння
4. Міф четвертий. Тяжкість захворювання визначається збудником
5. Міф п'ятий. Пневмонію можна вилікувати антибіотиком за три дні
6. Міф шостий. Не існує заходів профілактики запалення легенів
7. Міф сьомий. Курці серйозно ризикують захворіти на пневмонію

Настільки різні картини хвороби привели до появи небезпечних міфів про пневмонії.

Розібратися з домислами нам допоможе академік РАН, директор НДІ пульмонології, головний позаштатний спеціаліст терапевт-пульмонолог МОЗ РФ Олександр Чучалин.

Міф перший. Пневмонія - досить рідкісна хвороба

Насправді. Ця проблема стосується буквально кожного з нас.

Тільки в 2014 році в Росії від пневмонії померли 39 тисяч осіб, що на 10 тисяч більше, ніж в попередньому році. Перш - до ери антибіотиків (а вона почалася з кінця 30-х років минулого століття) - від крупозного запалення легенів (так тоді називали хвороба) вмирали 85 з 100 хворих. Запалення легенів закінчив життя Лев Толстой. Від пневмонії померли цар Микола Перший, письменник Максим Горький, фізіолог Іван Павлов.

Сьогодні пневмонія нерідко трапляється у людей, в силу професії проводять багато часу в умовах, важких для дихання (шахтарі, військові), що контактують з хворими (медики). Високий ризик спалаху пневмонії в лікувальних стаціонарах, де багато ослаблених хворих. Вони заражають один одного так званої госпітальної інфекцією. Часто пневмонією хворіють люди похилого віку.

Міф другий. Пневмонією найчастіше хворіють маленькі діти

Насправді. Щороку на 1000 дорослих хворіють на пневмонію 5-6 чоловік, а на 1000 дітей - 10-12. З 1000 малюків до 1 року життя запалення легенів переносять 13-14 діточок. Але чим старше стає людина (після 65-70 років), тим вірогідніше, що він підхопить пневмонію з тією ж легкістю, що й зовсім маленька дитина. З 1000 дорослих старше 65 переносять пневмонію 80 осіб.

Міф третій. Для постановки діагнозу досить аналізів крові і мокротиння

Насправді. Ці аналізи важливі, але найважливіше дослідження при підозрі на запалення легенів - рентгенографія. Вона дозволить доктору зримо побачити картину захворювання. У деяких випадках, коли уражений локус легких розташовується ближче до діафрагми, потрібно КТ.

Міф четвертий. Тяжкість захворювання визначається збудником

Насправді. Не тільки. Складніше буде протікати запалення легенів у хворих на цукровий діабет, курців, які страждають на онкологічні захворювання, які перенесли трансплантацію органів. Якщо людина приймає імуносупресори, глюкокортикоїди, проходить курс хіміотерапії або рентгенотерапії, у пневмонії більш важкий характер.

Важко піддається лікуванню запалення легенів у літніх хворих, які пережили інсульт. Статистика говорить: з 10 осіб з інфарктом мозку, порушеннями мозкового кровообігу, мозковою травмою, пухлиною мозку у трьох розвивається пневмонія.

Міф п'ятий. Пневмонію можна вилікувати антибіотиком за три дні

Насправді. Про перший крок одужання від пневмонії можна говорити лише через місяць. Але залишки запалення легенів лікарі відзначають у хворих і через 3 місяці, і через 6 місяців, і навіть через рік. Що стосується ліків, то сьогодні найчастіший збудник запалення легенів пневмокок вже не піддається лікуванню багатьма антибіотиками. Високу стійкість до різних антибактеріальних препаратів показує і ентерокок. Винахід нових ліків не встигає за тими змінами, які відбуваються зі збудниками багатьох хвороб, в тому числі пневмонії. Тому не займайтеся самолікуванням, чи не призначайте самі собі антибіотики.

Міф шостий. Не існує заходів профілактики запалення легенів

Насправді. Вона є - це вакцинація. Вона перш за все робиться представникам груп ризику. А в ній - хворі з хронічними захворюваннями, онкологічні пацієнти, які страждають на туберкульоз, серцево-судинними, легеневими захворюваннями (в тому числі астму, ХОЗЛ). Не так давно один із російських виробників купив ліцензію в американської фармкомпанії і приступив до випуску вітчизняної вакцини проти пневмококової інфекції, що, звичайно, зробить щеплення доступніше. Ефект від вакцини розрахований на 3-5 років.

Те, що вакцина від пневмокока ефективна, довела ситуація з призовниками. Перш вакцинацію від інфекції їм робили в момент, коли вони опинялися на призовному пункті. І спізнювалися - майбутні захисники вже перебували в контакті з носіями інфекції, тому захворювали. Зараз вакцину вводять тоді, коли їх тільки закликає військкомат. І спалаху захворювання, яке так часто косило новобранців, припинилися.

Але не варто забувати, що у пневмонії є інші збудники. Тому бажано робити щороку протигрипозну щеплення. Склад вакцини регулярно визначає ВООЗ і підтверджує Російський інститут грипу. Цієї зими серед багатьох підтипів вірусів грипу А циркулюють підтипи грипу H1N1 і H3N2.

Міф сьомий. Курці серйозно ризикують захворіти на пневмонію

Насправді. Це правда. Але з істотною зміною. Ризикують і пасивні курці, люди, які перебувають разом з курцем в одному приміщенні і вдихають тютюновий дим. Точно так само шкідливі для легенів автомобільні вихлопи, викиди шкідливих виробництв в атмосферу, будівельний пил. Не випадково влітку 2010 року, коли в Підмосков'ї горіли торфовища, а Москва і передмістя задихалися від задушливого диму, медики відзначали небувале число хворих на пневмонію. Тому важливо підтримувати гігієну дихальних шляхів - піклуватися про те, яким повітрям ви дихаєте.

Світлана Чечилова