Монурал | тижневик АПТЕКА

1. ЦЕ каверзні ЗАХВОРЮВАННЯ - ЦИСТИТ ...
2. Монурал: НАВІЩО ЛІКУВАТИ ДОВШЕ?

Цистит - як багато в цьому слові! .. Навряд чи ті, хто хоч раз відчував танталові муки частих позивів до хворобливого сечовипускання і біль внизу живота, відносяться до цього захворювання несерйозно. Хворіти не подобається нікому, адже, крім симптомів недуги, який нас збагнув, доводиться приділити увагу похитнувся здоров'ю, присвятити час комплексного обстеження та відвідування лікаря і, головне, - вибрати препарат, який допоможе швидше впоратися із захворюванням. Однак, поклавши руку на серце, так чи відповідально ми ставимося до стану свого здоров'я на практиці? З огляду на реалії сьогоднішнього дня, багато хто з наших співвітчизників з тих чи інших причин часто переносять хворобу на ногах і застосовують препарати, керуючись не рекомендаціями лікарів і провізорів, а порадами «бездротового зв'язку» численних знайомих і родичів. Лікування циститу не слід пускати на самоплив, щоб не допустити розвитку ускладнень і уникнути розплати, коли без належної терапії це захворювання стане хронічним. З огляду на сумнівного задоволення бути прив'язаним до вбиральні, багато дуже швидко приходять до висновку, що економити на здоров'ї неприпустимо. Який же препарат допоможе максимально швидко і, головне, ефективно приборкати хвороба?

ЦЕ каверзні ЗАХВОРЮВАННЯ - ЦИСТИТ ...

Цистит - захворювання, яке характеризується запальним процесом в стінці сечового міхура (найчастіше - в слизовій оболонці). Це одне з найпоширеніших урологічних захворювань, яке призводить пацієнтів на прийом до лікаря. Так, в США щорічно фіксується понад 7 млн ​​візитів до лікарів з приводу інфекційних захворювань сечових шляхів, з них більше 2 млн - з вини циститу (Foxman B., 2002).

Слід зазначити, що спектр збудників для неускладнених інфекцій верхніх і нижніх сечовивідних шляхів однаковий, а такий мікроорганізм, як кишкова паличка (E. сoli), викликає розвиток захворювання в 70-95% випадків (Grabe M., Bishop MC et al. 2009 ). Ось чому вірним вибором для проведення емпіричної антибактеріальної терапії гострого циститу або уретриту є препарат, який впливає насамперед на? E. сoli.

Крім інфекції, у розвитку циститу важливу роль відіграють додаткові сприятливі фактори:

• зниження опірності організму (внаслідок переохолодження, гіповітамінозу, перенесених захворювань, гормональних порушень, оперативних втручань);
• порушення відтоку і застій сечі (аденома передміхурової залози, сечокам'яна хвороба, нейрогенна дисфункція сечового міхура).

Циститом частіше страждають жінки, що пов'язано з анатомічними і фізіологічними особливостями сечівника: коротка і широка уретра, її близькість до піхви і заднього проходу обумовлюють проникнення інфекції в сечовий міхур висхідним (уретральним) шляхом. Зміни гормонального фону і зниження рівня естрогенів в клімактеричний період призводять до атрофічних змін слизової оболонки сечового міхура, що створює умови для адгезії збудників інфекції.

Крім того, цистит і асимптоматична бактеріурія - поширені проблеми у вагітних, які без належного лікування можуть привести до розвитку пієлонефриту. Про важливість вибору ефективного і безпечного для вагітних антибактеріального препарату красномовно свідчить перелік ускладнень інфекцій сечових шляхів, які можуть розвинутися: анемія, артеріальна гіпертензія, передчасні пологи (Синякова А., Косова І., 2008).

Основними симптомами гострого циститу є: часте хворобливе сечовипускання (при цьому виділяється невелика кількість сечі), тягне біль внизу живота, відчуття свербіння і печіння в області уретри і піхви. У сечі може бути присутнім гній, а в кінці сечовипускання - з'являтися домішки крові. «Півцарства за коня!» - не в силах перенести ці муки, пацієнти нерідко звертаються в аптеку з проханням порекомендувати препарат, який допоміг би скоріше позбутися від таких неприємних симптомів.

Монурал: НАВІЩО ЛІКУВАТИ ДОВШЕ?

Адекватна антибіотикотерапія є наріжним каменем успішного лікування, адже не слід розраховувати, що гострий бактеріальний уретрит або цистит пройдуть самостійно і без наслідків. Для неускладнених інфекцій сечових шляхів характерно рецидивування, яке, як правило, пов'язане з реінфекції (Лоран О. і співавт., 2008). І разом з тим необгрунтованість і нераціональність антибактеріальної терапії є факторами, що приводять до розвитку хронічного процесу, виникнення резистентних штамів.

«Достатньо однієї таблетки! ..» - ось мрія пацієнта, який не бажає довго залишатися хворим і відчувати муки, які супроводжують гострий цистит. І хоча всім відомо, що так не буває, а процес лікування, - як правило, тривалий і трудомісткий, наявність виключення тільки підтверджує правило. Адже сьогодні є монурал (фосфоміцину трометамол) - антибактеріальний препарат, курс лікування якими складає всього 1 день! Це справжня знахідка для пацієнтів, готових на все, щоб раз і назавжди позбутися від проявів циститу.

Згідно з результатами міжнародного дослідження ARESC (Antimicrobial Resistance Epidemiological Survey on Cystitis) за участю більше 4 тис. Осіб складали жінки з неускладненій інфекцією нижніх сечових шляхів з 9 європейських країн і Бразилії, у? E. coli відзначена найбільша чутливість (98,1%) до фосфоміцину трометамолу (Schilto GC, Naber KG et al., 2009). Для порівняння, за даними цього ж дослідження, резистентність кишкової палички до ампіциліну склала 48,3%, до тіметопріму / сульфаметоксазолу - 29,4%. Оскільки E. coli є найбільш поширеним збудником циститу, монурал - дійсно влучний удар, який визначає терапевтичний ефект цього препарату.

Це ефективний засіб для елімінації збудників інфекції сечовивідних шляхів (як грампозитивних, так і грамнегативних) вдало поєднує 2 механізму дії:

• бактерицидний - пригнічує один з етапів синтезу клітинної стінки;
• антиадгезивного - полягає в перешкоджанні взаємодії уропатогенних мікроорганізмів і епітелію, який вистилає сечовивідні шляхи.

Концентрація монурал в сечі вище мінімальної переважної для E. coli зберігається щонайменше протягом 80 год - ось чому для курсу лікування гострого циститу достатньо всього 1 дози цього препарату. До його безперечних переваг слід віднести також відсутність перехресної резистентності з іншими антибіотиками.

Крім того, монурал на 90% виводиться нирками в незмінному вигляді, створюючи високі концентрації в сечі: препарат діє тільки там, де це необхідно. Отже, можна уникнути одного з неприємних наслідків антибіотикотерапії - дисбактеріозу кишечника.

Вибір оптимального антимікробноїпрепарату для лікування циститу і безсимптомної бактеріурії у вагітних - завдання відповідальна і нелегка. Згідно з даними, представленим в рекомендаціях Європейської урологічної асоціації (European Association of urology) за 2009 рік, фосфоміцину трометамол рекомендований для лікування неускладнених інфекцій сечових шляхів у вагітних.

Таким чином, переваги одноразового застосування і ефективності монурал очевидні: це дійсно вдалий вибір для емпіричної антибактеріальної терапії циститу.

Ольга Солошенко
за матеріалами, наданими
компанією «Алекс Фарм»

Цікава інформація для Вас: