Міома матки: причини виникнення, симптоми і ознаки, сучасні методи діагностики та лікування
- Що таке міома матки?
- Чому з'являється міома матки?
- Симптоми і ознаки міоми матки
- Особливості субмукозной (підслизової) міоми матки
- Особливості субсерозной міоми матки
- Міома матки і вагітність
- Діагностика міоми матки
- Як вилікувати міому матки?
- Хірургічне лікування міоми матки
- Народне лікування міоми матки
- Профілактика міоми матки
Діагностика міоми матки заснована на гінекологічному обстеженні і підтверджується при ультразвуковому дослідженні (УЗД матки). Лікування міоми матки залежить від віку жінки, розмірів міоми матки, а також від її бажання жінки народжувати дітей в майбутньому. У деяких випадках лікування міоми матки здійснюється за допомогою гормональних препаратів, в інших випадках необхідне оперативне втручання (видалення пухлини - міомектомія, видалення матки - гістеректомія та ін.)
Що таке міома матки?
Міома матки - це доброякісна пухлина м'язового шару матки. Розвиток міоми, як правило, відбувається дуже повільно: одна м'язова клітина з невідомих причин починає ділитися і створює пухлинні м'язові клітини, які і утворюють вузол в матці - міому. Залежно від розташування вузла міоми розрізняють:
- Інтерстиціальну міому матки - така міома розташовується в середині м'язового шару матки.
- Субсерозна міома матки - вузол міоми розташований під поверхневим шаром матки і росте в бік черевної порожнини.
- Субмукозная (підслизова) міома матки - розташована під внутрішнім слизових шаром матки і росте в просвіт матки.
- Інтралігаментарная (межсвязочно) міома матки - вузол міоми розташувався між широкими зв'язками матки.
- Шеечная міома матки - міоматозний вузол з'являється в м'язовому шарі шийки матки.
Міоматозного вузли, збільшуючись, можуть призводити до збільшення розмірів матки як при вагітності. Тому розміри міоми прийнято вказувати в тижнях вагітності, яким відповідає збільшення матки (наприклад, міома матки 12 тижнів вагітності відповідає збільшенню матки до таких розмірів, які бувають на 12 тижні вагітності). У деяких випадках при обстеженні виявляється не один, а кілька міоматозних вузлів різних розмірів - множинна міома матки.
Міома матки є гормонозалежної пухлиною - це означає, що на зростання міоми матки впливають статеві гормони (естроген і прогестерон). Тому нерідко після менопаузи, коли рівень статевих гормонів в організмі жінки стає значно нижче, спостерігається зменшення розмірів або зникнення міоми матки.
Чому з'являється міома матки?
Причини появи міоми матки в даний час остаточно не відомі. Існує кілька факторів, які сприяють розвитку міоми матки, до них відносяться:
- Порушення вироблення статевих гормонів при захворюваннях яєчників
- Тривалі стреси, важка фізична робота
- Наявність хронічних інфекційних захворювань, таких як хронічний пієлонефрит, хронічний тонзиліт та ін.
- Захворювання ендокринних залоз: щитовидної залози, надниркових залоз і т.д.
- Порушення жирового обміну в організмі (ожиріння)
- Спадковість також відіграє роль у розвитку міоми матки.
Існують також чинники, які безпосередньо сприяють зростанню вже з'явилися вузлів міоми матки:
- аборти
- Якщо жінка до 30 років жодного разу не народжувала і не годувала грудьми
- Хронічні запальні захворювання жіночої статевої сфери (хронічний сальпінгіт - запалення маткових труб, сальпінгоофорит - запалення маткових труб і яєчників і ін.), Кісти яєчників
- Тривалий прийом комбінованих оральних контрацептивів (гормональних протизаплідних таблеток)
- Тривале перебування на сонці
Симптоми і ознаки міоми матки
Як правило, початок росту міоми матки настає у віці близько 30 років, проте прояви міоми матки можуть бути відсутніми довгий час. Симптоми і ознаки міоми матки залежать від місця розташування міоматозного вузла, його розмірів і швидкості росту міоми. Перші прояви міоми матки у більшості жінок розвиваються в 35-40 років, що пов'язано зі зниженням вироблення статевих гормонів яєчниками. Розрізняють такі основні симптоми і ознаки міоми матки:
- Збільшення тривалості менструації, більш рясні менструальні кровотечі (менорагії).
- Поява маткових кровотеч в середині циклу (метрорагії).
- Болі в нижній частині живота, які можуть віддавати в поперек або в ноги.
- Болі в животі при міомі матки, як правило, ниючі, слабкі, але можлива поява сильної гострого болю. Іноді біль з'являється під час статевого акту.
- Прискорене сечовипускання - з'являється, якщо міома матки зростає в бік сечового міхура і здавлює його.
- Запори з'являються, якщо вузол міоми матки зростає в бік прямої кишки і здавлює її просвіт, ускладнюючи дефекацію.
- Симптоми з боку інших органів: болі в області серця, почуття припливів жару, головні болі та ін.
Анемія - зниження кількості гемоглобіну та еритроцитів у крові через тривалі маткових кровотеч. Анемія при міомі матки проявляється постійними головними болями, запамороченнями, блідістю, слабкістю і т.д.
Існують і безсимптомні форми міоми матки (особливо на ранніх термінах розвитку захворювання).
Особливості субмукозной (підслизової) міоми матки
Субмукозная міома, зростаюча в просвіт матки, є частою причиною невиношування вагітності. Основними симптомами субмукозной міоми матки є тривалі рясні менструальні кровотечі і маткові кровотечі поза циклом.
Особливості субсерозной міоми матки
Субсерозна міома матки зростає не просвіт матки, а в порожнину таза і тому рідко викликає порушення менструального циклу. Основними симптомами субсерозной міоми матки є болі в попереку, спині, а також порушення сечовипускання і запори.
Міома матки і вагітність
Невелика за розмірами міома матки, як правило, не заважає жінці завагітніти і виносити дитину. У тих випадках, коли міома матки розташована в області відкриття маткових труб або ж в області шийки матки, виникає перешкода на шляху сперматозоїда і вагітність неможлива. Міома матки під час вагітності також може створювати певні труднощі. Субмукозная (підслизова) міома матки, яка росте в просвіт матки, займає простір в порожнині матки і ускладнює зростання ембріона.
Субмукозная міома матки нерідко стає причиною пізнього викидня на терміни від 11 тижнів. Наявність міоматозного вузла в області шийки матки робить неможливими пологи через природні родові шляхи, так як створює перешкоду для проходження плода. У таких випадках жінкам показано кесарів розтин. Крім того, особливий гормональний фон, який створюється в організмі вагітної жінки, нерідко сприяє зростанню міоматозного вузла, в зв'язку з чим вагітній жінці необхідно постійне спостереження акушер-гінеколога.
Діагностика міоми матки
Основними етапами діагностики міоми матки є: гінекологічне обстеження, УЗД матки, а також при необхідності гістерографія і гістероскопія. При гінекологічному обстеженні гінеколог виявляє збільшення розмірів матки і, в деяких випадках, окремий вузол міоми. УЗД матки буває трансабдоминальное (дослідження проводять через передню черевну стінку) і трансвагінальне (апарат для УЗД вводять в піхву). На ультразвуковому дослідженні матки (УЗД) виявляється збільшення розмірів матки, а також вузол міоми матки навіть на ранніх етапах розвитку захворювання, коли розміри міоми не перевищують 1 см в діаметрі.
У деяких випадках при ускладненнях в діагностиці міоми матки виробляють гістерографія - введення в порожнину матки контрастної речовини з подальшою рентгенографією матки. Гістероскопія являє собою метод дослідження, при якому в порожнину матки вводять гістероскоп - спеціальний апарат, що дозволяє лікарю побачити порожнину матки.
Як вилікувати міому матки?
Лікування міоми матки залежить від розмірів міоми, ступеня вираженості симптомів, віку жінки, її бажання в майбутньому народити дитину. Існує два принципових способу лікування міоми матки: консервативне (лікування за допомогою гормональних ліків, без операції) і хірургічне (операція).
Консервативне лікування міоми матки дозволяє попередити збільшення розмірів міоми і допомагає зберегти матку, дозволяючи в майбутньому народити дитину. Консервативне лікування міоми матки можливо в разі невеликих розмірів матки (до 12 тижнів), повільних темпів зростання міоми, при розташуванні вузла міоми в середині м'язового шару матки (інтерстиціальна міома) або під поверхневою оболонкою матки (субсерозна міома матки).
Основними принципами лікування міоми матки без операції є застосування гормональних препаратів, а також симптоматичне лікування (лікування анемії, усунення болю і ін.) У лікуванні міоми матки застосовуються такі гормональні препарати:
Агоністи гонадотропних релізинг гормонів (Гозерелін, Золадекс, Бусерелин, Трипторелін) - сприяють зменшенню розмірів міоми матки, попереджають розвиток маткових кровотеч і знижують больові відчуття при міомі матки. Препарати цієї групи сприяють зниженню рівня статевих гормонів в крові і створюють стан, схоже з менопаузою. Після закінчення прийому препарату менструальний цикл знову відновлюється.
Антігонадотропіни (гестрінона) - попереджають збільшення розмірів міоми матки, але не сприяють зменшенню вже наявних розмірів.
Жінці, яка отримує консервативне лікування з приводу міоми матки, необхідно проходити обстеження не рідше 1 разу на 6 місяців.
Хірургічне лікування міоми матки
Операція при міомі матки показана при великих розмірах міоми (більше 12 тижнів), швидких темпах зростання, виражених симптомах міоми матки (рясні маткові кровотечі, болі в животі та ін.)
Існує кілька видів операцій при міомі матки:
Лапароскопічна міомектомія - видалення міоми матки за допомогою лапароскопа (інструмент, що вводиться в черевну порожнину через невеликі розрізи на передній черевній стінці). Переваги лапароскопічної міомектомії: збереження матки і можливість завагітніти в майбутньому, швидке відновлення після операції. Недоліки лапароскопічної міомектомії: після видалення міоми матки є ймовірність появи нових вузлів міоми матки (рецидив), а рубці на матці після операції вимагають підвищеної уваги до жінки в разі вагітності.
Лапаротоміческім міомектомія - операція з видалення міоми матки через розріз на передній черевній стінці. Цей вид лікування застосовується рідко, внаслідок тривалого відновлення після операції.
Гістероскопічна міомектомія - видалення міоми матки за допомогою гистероскопа (інструменту, введеного в порожнину матки через піхву). Гістероскопічна міомектомія показана при субмукозной міомі матки (міома, яка росте в просвіт порожнини матки).
Видалення матки, або гістеректомія - хірургічний метод лікування міоми матки, який має на увазі повне видалення матки. Операція з видалення матки показано жінкам, які не бажають народжувати дітей в майбутньому, а також при великих розмірах міоми матки, швидкозростаючою міомі, наявності декількох великих вузлів міоми.
Емболізація маткових артерій - має на увазі введення в маткову артерію спеціальної речовини, яка зупиняє потік крові по цій артерії, що припиняє харчування міоми матки і призводить до відмирання пухлини. Недоліками даного методу лікування міоми матки є можливість інфекційних ускладнень, а також виражені болі в перші кілька днів після операції.
ФУЗ-абляція (ФУЗ-аблация) міоми матки - порівняно новий метод лікування міоми матки, який полягає в застосуванні сфокусованих ультразвукових хвиль. За допомогою ФУЗ-абляції міоми матки вдається домогтися зменшення розмірів міоми без хірургічного втручання. Протипоказаннями до ФУЗ-аблации міоми матки є: бажання жінки в майбутньому завагітніти, більше 5 міоматозних вузлів на матці.
Народне лікування міоми матки
Лікування міоми матки травами ефективно в разі правильного застосування тих чи інших народних засобів, а також за умови невеликих розмірів міоми матки і повільних темпів зростання пухлини. У лікуванні міоми матки народними засобами розрізняють трави, що впливають на міому матки, і трави, що зупиняють маткова кровотеча.
Борова матка застосовується при лікуванні міоми матки. До 50г подрібненого листя трави борової матки додають 500мл горілки і наполягають 14 днів в темному місці. Отриманий спиртовий настій приймають за годину до прийому їжі по 30 крапель 3 рази на день.
Болиголов - цінне народний засіб при лікуванні міоми матки, проте необхідно пам'ятати, що це отруйна рослина і передозування може бути небезпечна. Рекомендується купувати готові настоянки болиголова, так як самостійне приготування досить складно. Самолікування болиголовом також не рекомендується, так як дози цього кошти строго індивідуальні і залежать від стану організму.
Скажений огірок також є отруйною рослиною і тому лікування повинно здійснюватися під наглядом фахівця. Відвар готують так: 1 столову ложку подрібненої сировини (коріння рослини і надземна частина) заливають склянкою окропу і на повільному вогні варять 20 хвилин. Потім відвар проціджують і додають воду до початкового об'єму.
Лікування чистотілом міоми матки
Кущ рослини викопують цілком, видаляють з нього жовте листя і дають підсохнути в тіні. Потім рослина розрізають на невеликі частини (1-1,5 см) і заливають горілкою. Настій зберігають у темному місці 30 днів і потім приймають по схемі. Починають приймати настій чистотілу вранці з двох крапель, щодня збільшуючи дозу на одну краплю. Коли доза досягла 20 крапель, починають зменшувати її на одну краплю в день, дійшовши до нуля. Потім слідує перерва в прийомі на 19 днів. Другий курс приймають, починаючи від двох крапель, доводять до 40 і потім знижують до 10 крапель. Потім роблять перерву на 38 днів. Третій курс починають з прийому 2 крапель, доводять до 60 крапель і потім знижують до нуля.
Кропива дводомна допомагає зупинити маткова кровотеча, так як підвищує згортання крові і скорочує судини матки. До 4 столових ложок кропиви додають 500мл окропу і остуджують. Настій приймають по півсклянки 2 рази на день.
Профілактика міоми матки
Профілактика міоми матки полягає в дотриманні режиму харчування, режиму сну і відпочинку, зменшення стресових ситуацій. Важливим методом профілактики міоми матки є своєчасна вагітність і пологи (до 25 років), а також профілактичні обстеження у гінеколога.
polismed.ru
Запитайте у нашого фахівця прямо зараз . Це безкоштовно!
Хочете читати все найцікавіше про красу і здоров'я, підпишіться на розсилку !
29.08.2012
переглядів 6052
Що таке міома матки?Чому з'являється міома матки?
Чому з'являється міома матки?
Як вилікувати міому матки?