Токсикоз у вагітних

1. причини токсикозу
2. симптоми
3. діагностика
4. лікування

Токсикоз - патологічний стан жіночого організму в період вагітності. Виникає через інтоксикацію жіночого організму шкідливими речовинами (токсинами), які утворюються в тілі матері в процесі розвитку плоду.

Здорова вагітність повинна протікати майже безсимптомно, тоді як наявність токсикозу свідчить про патологію.

Присутність нудоти і блювоти в будь-якому триместрі вагітності вимагає негайної консультації лікаря-гінеколога.

Токсикоз може виникнути на різних термінах вагітності - як на перших тижнях, так і в останньому триместрі, тому його поділяють на два види - ранній і пізній. Ранній токсикоз - дуже поширене явище, він виникає в І триместрі, і вважається класичною ознакою вагітності.

Багатьом жінкам здається, що нудота і блювота - невід'ємні супутники «цікавого положення». Існує думка, що відчувати нудоту при вагітності цілком нормально, але при наявності багаторазової блювоти слід обов'язково звернутися до лікаря. Пізній токсикоз називають гестозом. Виникає він у ІІ або ІІІ триместрі, і представляє реальну загрозу життю матері і дитини. На відміну від раннього токсикозу гестоз не проходить сам по собі і потребує лікування в умовах стаціонару.

За ступенем тяжкості токсикоз розділяють на три види: легкий, помірний і важкий. Залежно від виду призначається відповідна терапія і допоміжне лікування.

причини токсикозу

Незважаючи на численні дослідження вчених, точні причини виникнення токсикозу медицині досі невідомі. Більшість фахівців вважають, що токсикоз з'являється у відповідь на гормональні зміни в організмі вагітної жінки. Ймовірні чинники, що впливають на виникнення токсикозу:

Рівень естрогену. Уже з перших днів вагітності (а точніше, з моменту зачаття) рівень естрогену в крові жінки різко зростає. У жінки, яка виношує дитину, він може бути в 100 разів вище звичайної норми. Але поки немає доказів, що саме цей фактор викликає токсикоз.

Рівень прогестерону. Здорова вагітність неможлива без цього гормону. Він сприяє розслабленню м'язового шару матки, що запобігає появі гіпертонусу. Але в той же час прогестерон може спровокувати надмірне розслаблення шлунка і кишечника. Це призводить до надмірного виділення шлункової кислоти і виникнення кислотного рефлюксу. Як наслідок може виникнути печія і блювота.

Гіпоглікемія. Під час вагітності жіночий організм працює за двох, це може спровокувати зниження рівня цукру в крові. Напади нудоти і блювоти - один із симптомів нестачі глюкози.

Загострений нюх. У період вагітності у жінки значно підвищується чутливість нюху. Деякі запахи можуть почати дратувати або здаватися неприємними. Через це у хворих токсикозом з'являються позиви до блювоти і погіршення самопочуття.

Стрес. Деякі фахівці вважають, що прояви токсикозу є відповідною реакцією на стрес.

симптоми

Найбільш характерні симптоми раннього токсикозу:

• нудота;
• блювота;
• запор;
• втрата апетиту;
• підвищене слиновиділення;
• зниження артеріального тиску.

Часті напади блювоти і слинотеча приводять до швидкої втрати рідини. Як наслідок - порушується водно-сольовий баланс. Значна втрата рідини може призвести до зневоднення організму. В таких умовах погано засвоюються поживні речовини і корисні мікроелементи, що вкрай негативно впливає на стан плода.

Жінки, які страждають проявами токсикозу, можуть відчувати не тільки фізичний, але і психологічний дискомфорт. Постійні напади нудоти і часта блювота не дозволяють вести звичний спосіб життя, тягнуть за собою апатію і депресію.

Погане самопочуття і негативні думки можуть згубно впливати на перебіг вагітності, тому в таких випадках жінкам необхідно працювати не тільки з акушером-гінекологом, а й психологом.

У жінки з діагнозом "токсикоз" нерідко частішає пульс, а артеріальний тиск навпаки знижуються. Відбувається втрата маси тіла - іноді вона може досягати до 10% від початкової ваги. Через порушення обміну речовин псується зовнішній вигляд шкіри - вона стає сухою і блідою. Іноді може з'явитися дерматоз, який супроводжується свербінням, почервонінням і лущенням шкірних покривів.

діагностика

Після виявлення ранніх симптомів токсикозу слід негайно звернутися до лікаря. Він проведе огляд і призначить лікування. Жінка повинна скласти список скарг і симптомів, а також пройти необхідні обстеження. Обов'язково проводиться огляд на гінекологічному кріслі і ультразвукова діагностика (УЗД) .

Крім того, необхідно здати комплекс аналізів, зокрема, клінічний і біохімічний аналіз крові і загальний аналіз сечі, так можна визначити зневоднення і порушення обміну речовин.

Також пацієнтці проводиться електрокардіографія, вимірювання частоти пульсу і кров'яного тиску. Точну картину стану вагітної жінки допоможуть скласти показники частоти блювоти і добовогодіурезу (об'єму сечі).

Крім лікуючого акушера-гінеколога, який займається супроводом вагітності, жінці може знадобитися допомога і інших профільних фахівців:

лікування

Схема лікування токсикозу складається індивідуально, при цьому враховуються всі скарги і симптоми вагітної. Якщо блювота турбує менше 5 разів на добу і загальний стан не викликає побоювань, госпіталізація не потрібна. В цьому випадку токсикоз можна лікувати в домашніх умовах, але з обов'язковим дотриманням лікарських рекомендацій.

Для збереження здорової вагітності необхідно дотримуватися фізичного і психологічного спокою. Іноді може знадобитися прийом медикаментів, які будуть зменшувати симптоми токсикозу:

• седативних препаратів;
• протиблювотних засобів;
• вітамінів.

Щоб скоротити слинотеча необхідно полоскати ротову порожнину настоями трав, які володіють дубильними властивостями: м'ятою, шавлією, ромашкою.

Також стан раннього токсикозу вагітних вимагає спеціальної дієти. Харчування має бути дробовим, меню - різноманітним, а порції - маленькими. Їжу слід вибирати корисну і легко засвоювану. У раціоні хворих токсикозом обов'язково повинні бути присутніми кисломолочні продукти, зелень, свіжі овочі і фрукти.

Помірний токсикоз вагітних вимагає лікування в умовах стаціонару. Іноді жінка спостерігається в лікарні аж до пологів. Призначається інфузійна терапія - внутрішньовенне введення вітамінів, глюкози, гепатопротекторів, білкових препаратів і сольових розчинів. Вона спрямована на відновлення ваги і нормалізацію водно-сольового балансу.

За необхідності напади нудоти і позиви до блювоти купіруют нейролептическими препаратами. З цією метою призначаються також фізіологічні процедури:

• ароматерапія;
• гальванізація;
• фітотерапія;
• голковколювання;
• масаж .

Виражений токсикоз вимагає найбільш серйозного підходу, адже існує реальна загроза переривання вагітності-можливі передчасні роди , Завмирання плода і втрата дитини. У таких випадках лікування проводиться в палатах інтенсивної терапії з постійним контролем життєвих показників.

Запізніле проведення лікування може спровокувати важку ступінь токсикозу, що тягне за собою небезпеку для життя матері і дитини.

Попередження токсикозу включає дотримання здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок, відповідальна планування вагітності і регулярне медичне спостереження.