Догляд за літньою людиною з деменцією: що найважче?

1. Літня людина з деменцією і прийом ліків
2. Хвороба Альцгеймера: миття і зміна одягу
3. Відвідування туалету і збір сечі на аналіз

зміст:

У міру того як стан літньої людини з деменцією погіршується, якість його життя все менше залежить від ліків і все більше - від догляду. Хворі з деменцією найчастіше вмирають не через основний хвороби, а від нещасних випадків, що загострилися інфекцій та інших подій, які можна віддалити або запобігти, якщо знати, як правильно доглядати за своїм близьким.

До змісту

Літня людина з деменцією і прийом ліків

Якщо вашому родичу встановлений діагноз «деменція», вам потрібно обов'язково контролювати, які ліки він приймає і як регулярно він це робить. При м'яких деменції можна користуватися Таблетница по днях тижня (деякі з них навіть мають вбудований таймер), або домовитися з хворим, що він буде приймати ліки тільки після вашого телефонного дзвінка. Якщо ви живете окремо від пацієнта, контролюйте, як зменшується кількість таблеток.

Небезпечний не тільки пропуск прийому ліків. Хворий може забути, що він уже прийняв таблетку, і випити ще одну або кілька, що може бути смертельно небезпечно.

Часом родичам хворого з деменцією доводиться проявляти чудеса винахідливості, щоб організувати прийом ліків. Син однієї пацієнтки, яка втрачала всі важливі речі, в тому числі ліки, скористався тим, що вона дуже добре орієнтувалася в домашній бібліотеці. Йдучи, він залишав таблетки в книзі, а потім дзвонив і говорив, з якої книги потрібно взяти чергову порцію ліків.

Ця система успішно працювала багато місяців. Очевидно, що у різних хворих більш збереженій функції можуть бути різними, але спробуйте спертися на ті з них, що ще добре працюють.

Поговоріть з усіма лікарями, які призначали хворому постійне лікування (кардіологом, ендокринологом та іншими), щоб вони по можливості зменшили кількість таблеток. Це робиться за рахунок комбінованих препаратів, які містять кілька діючих речовин, або за допомогою форм тривалої дії (пролонгованих), які можна приймати рідше. Чим менше таблеток приймає хворий, тим легше контролювати цей процес.

Що робити, якщо хворий відмовляється приймати ліки? Спробуйте з'ясувати причину отказа.Может бути, йому не подобається смак, важко ковтати великі капсули, або його лякає велика кількість таблеток, коториенужно прийняти за один раз. Ці проблеми часто може вирішити лікар, призначивши, якщо це можливо, іншу форму препарату (краплі, гранули для змішування з їжею, розчинні таблетки або пластир).

До змісту

Хвороба Альцгеймера: миття і зміна одягу

Часто на стадії помірної або важкої деменції великою проблемою для доглядають стає відмова пацієнта митися і переодягатися. Потрібно враховувати, що багато хто з наших бабусь і дідусів виросли в селі, і з розвитком деменції їх дитячі уявлення про життя залишаються найміцнішими.

У селі першої половини минулого століття ніхто не міняв білизну щодня і не приймав душ щоранку. Помитися в лазні раз на тиждень було нормою. Тому перш за все керівництво не власними звичками, а здоровим глуздом. Шкіра літніх людей суха (саме тому, а не «від бруду» найчастіше у них з'являється свербіж), і занадто часто мити її, тим більше з милом, дійсно не потрібно.

На жаль, в більшості випадків, якщо ви не будете змушувати пацієнта митися, він не стане робити цього зовсім. Уже при помірній деменції виникає незрозуміле на перший погляд впертість. На стадії важкої деменції пацієнта може лякати навіть той факт, що його роздягають, тому що він не розуміє, навіщо це потрібно. Страх у нього може викликати ллється вода, або необхідність залізти в ванну, тому що хворому незрозуміло, що це за предмети.

Як себе вести, щоб хворий деменцією все ж дотримувався гігієну?

• Прослідкуйте, в який час доби хворий більш спокійний і поступливий (зазвичай це буває вранці). Спробуйте запропонувати йому помитися в цей час.
• Кілька разів озвучуйте пропозицію помитися. Цей захід збільшить ймовірність, що все забуває хворий зрозуміє, що ця подія було заплановано, а не відбулося несподівано.
• Можна митися по частинах: сьогодні голову, завтра ноги і так далі. Зазвичай ці кроки даються легше, ніж «повномасштабна операція».
• Можна замінити миття протиранием вологою губкою.
• Пояснюйте хворому, що ви робите, навіть якщо він вже не говорить. Він може розуміти вашу мову. Підходячи до нього, попереджайте про те, що ви збираєтеся робити.
• Якщо з пацієнтом не вдається впоратися, розкажіть про це лікаря. Він підбере препарати, які зменшать агресивні реакції хворого.

До змісту

Відвідування туалету і збір сечі на аналіз

Коли родичі пацієнтів з деменцією скаржаться, що у їх підопічного з'явилося нетримання сечі або калу, доводиться з'ясовувати, з чим саме пов'язана така позиція явище, адже причини можуть бути різними.

Причина Рішення Порушення координації (особливо актуально при хворобі Паркінсона), коли хворому важко сісти на унітаз і встати з нього. Спеціальні високі сидіння для унітазу і поручні. Хворий не орієнтується в квартирі. Він йде в туалет, але довго не може знайти потрібні двері і не утримує сечу або кал. Великі зрозумілі покажчики (написи або малюнки), добре освітлений шлях в туалет вночі. Хворий не відчуває позивів в туалет, не контролює роботу органів тазу. Регулярно «висаджувати» на унітаз, користуватися урологічними прокладками, підгузками.

Ні в якому разі не можна обмежувати добове споживання рідини, щоб хворий рідше мочився. Це небезпечно для його здоров'я. Дорослій людині середньої ваги в нежаркий день потрібно близько 1,5 літрів води на добу. Звичайно, насильно поїти хворого не потрібно, але вода завжди повинна бути в зоні його доступності.

Одна з причин несподіваної нетримання сечі - запалення сечового міхура або нирок. У багатьох літніх жінок є хронічна інфекція сечовивідних шляхів, яка може не проявлятися болями або підвищенням температури. Навіть сечовипускання у больногоможет помітно не частішати. Єдиною ознакою погіршення стану буде занепокоєння і сплутаність свідомості.

Раз на рік у пацієнта бажано брати загальний аналіз сечі . А якщо стан хворого погіршився, це потрібно зробити терміново. Результат аналізу покажіть уролога, розповівши, як вам вдалося зібрати сечу на аналіз.

Як зібрати сечу на аналіз у хворого з деменцією?

Якщо ми збираємо аналіз у людини, яка розуміє, що ми робимо, це повинно відбуватися так:

• Збираємо сечу з першої ранкової порції. Перед сечовипусканням ретельно миємо промежину водою (шкіру можна мити милом, слизові оболонки небажано).
• Жінці потрібно закрити отвір піхви марлевою серветкою, щоб слиз не потрапляла в сечу.
• До спеціального стерильний контейнер (їх видають в лабораторії або продають в аптеці) збираємо середню порцію сечі, тобто не на початку і не в кінці сечовипускання.
• Чи не пізніше, ніж через 4 години після збору доставляємо сечу в лабораторію.

У реальності, коли мова йде про пацієнта з деменцією, у рідних може не вийде дотримати жодне з цих вимог. Ця обставина може спотворювати результати аналізу, але якщо лікар знатиме, як зібрана сеча, ці подробиці дозволять йому отримати всю можливу інформацію і зробити правильні висновки.

Ось кілька прийомів, які дозволяють все ж зібрати сечу для аналізу:

• Замість стерильного контейнера можна використовувати будь-яку чисту ємність, в якій раніше не було харчових продуктів. Обробляти її антисептиками не потрібно.
• Спробуйте використовувати чисте відро з сидінням.
• На дно унітазу можна поставити широку миску (деякі хворі погоджуються мочитися тільки в унітаз).
• Мочеприймачі (наприклад, пакети, які наклеюють на шкіру промежини) в принципі не призначені для збору сечі, тому що в пробу потрапляють бактерії з шкіри. Але це єдиний спосіб зібрати сечу в домашніх умовах без катетера у пацієнта, який не контролює сечовипускання. Аналіз, взятий таким чином, буде інформативний, якщо сечу вдасться відразу перелити в стерильний контейнер і без зволікання доставити в лабораторію.

Важливо знати, що сучасний підгузник набагато краще звичайних простирадлом, тому що сеча швидко вбирається і майже не контактує зі шкірою. Але якщо хворий знаходиться в підгузку постійно, ця обставина підвищує ризик запалення сечового міхура і нирок і полегшує появі пролежнів у лежачих пацієнтів. Намагайтеся частіше знімати підгузник і провітрювати шкіру.

Підгузки коштують недешево, але їх можна отримувати безкоштовно при дотриманні однієї умови - якщо вони вписані в карту індивідуальної програми реабілітації при проходженні медико-соціальної експертизи.

Коментувати можут "Догляд за літньою людиною з деменцією: що найважче?"